论文部分内容阅读
摘要：目的：观察消癌平注射液联合诱导化疗及同步放化疗在局部中晚期鼻咽癌治疗中的疗效。方法：取局部中晚期鼻咽癌患者80例为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组患者给予常规方法治疗，观察组给予消癌平注射液联合放化疗治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗结束6个月后复查，观察组的缓解率完全高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗毒副作用比照组轻（P<0.05）。结论：消癌平注射液联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌是具有增效、减毒作用，值得推广。
关键词：消癌平注射液；鼻咽癌；疗效分析
鼻咽癌的病症比较缺乏典型性非常容易与其它病症混淆，造成患者到了晚期才发现，这类患者都是需要诱导化疗结合同步化疗来提高疗效，但是这种治疗模式也加大了毒副反应[1]。因此为了研究消癌平注射液联合同步放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。本文进行了消癌平注射液联合诱导化疗及同步放化疗在局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应情况的分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年9月至2013年9月收治80例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组，每组各40例。观察组男31例，女9例，年龄分布：50-75岁，平均年龄（60.5±2.5）岁；对照组中，男22例，女18例，年龄分布：51-78岁，平均年龄（61.2±2.1）岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
观察组给予消癌平注射液40mL加入5%葡萄糖液500 mL中静滴，以10天为一个疗程，1个月重复1次至放疗结束。诱导化疗方案：紫杉醇145mg/m2，d1+奈达铂80mg/m2，d2，21d1个疗程，消癌平及诱导化疗均行2个疗程治疗后开始行同步放化疗，同步放化疗开始时按时间间隔进行消癌平注射液治疗，方法同前。同步化疗用奈达铂40mg/m2，从放疗当日开始每周一次至放疗结束。放疗：两组的放疗方法，手段及剂量相同（鼻咽部70Gy，颈部转移性淋巴结 66Gy，颈部高危区预防量60Gy，颈部低危区预防量50Gy）。对照组除治疗期间不使用消癌平注射液外其它都一样。两组均在治疗结束后2、4、6个月进行疗效判断和毒副反应比较。
1.3观察指标
疗效判断：在放疗结束后2、4、6个月行鼻咽部MRI及颈部MRI判断肿瘤病症变化情况，并参照WHO实体瘤疗效判断标准，分为 CR完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展），总有效（RR）=CR+PR[2]。毒副反应比较：根据美国肿瘤放射治疗协会（RTOG）的急性放射损伤分级标准对治疗期间毒副反应进行分级，分为0～3级。治疗期间每周检测血常规和肝肾功能和肝肾功能变化情况。
1.4统计学结果
两组患者的统计方法为：采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以（x±s）表示，并采用x2检验以及t检验。
2.结果
2.1两组疗效比较
治疗3、4、6个月后，观察组疗效明显好于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组毒副反应比较
两组在治疗期间主要的不良反应为放射性骨髓抑制、口腔黏膜反应、颈部皮肤反应、消化道反应、肝功能损害。观察组的毒副反应要明显低于对照组，且差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3.讨论
鼻咽癌是指发生在鼻咽侧壁和腔顶部的恶性肿瘤。它是我国高发恶性肿瘤之一，发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首[3]。其最为常见的临床症状为听力下降、鼻塞、耳闷堵感、涕中带血、复视及头痛等。而远处转移和局部复发是中晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因，提高局部中晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率是现在研究的主力方向。诸多研究证实，中晚期鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，使用新的辅助化疗加同步放化疗是有助于改善其生存率。消癌平注射液是一种棕黄色的澄明液体，主要功能是清热解毒、化痰软坚。可以用其配合化疗、放疗来医治胃癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌等。
鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其主要治疗方法是放疗和化疗。本研究在对使用消癌平注射液联合放化疗与单纯放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效对比发现，在治疗结束后对两组疗效方面比较，观察组中的CR患者明显高于对照组，在毒副方面，其主要表现为观察组在治疗血小板降低的程度明显低于对照组（P<0.05），这一结果表明了，在观察组中加入消癌平注射液诱导化疗联合同步放化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的疗效有着明显提高，并且减弱了该治疗模式所致的毒副反应，因本组资料例数相对较少，而且随访时间较短，仍需进一步加大样本量和长期随访，以验证消癌平注射液联合放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌对增加局部控制率以及毒副反应的影响。
综上所述，消癌平注射液联合放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能增加治疗，减轻放化疗的毒副反应，有效提高肿瘤患者的生存质量，值得临床进一步研究应用。
参考文献：
[1]王志良，樊青霞，范魁生.消癌平临床疗效观察[J].河南医科大学学报，2011，29（11）：79-80.
[2]赵晓兴，李格来.消癌平治疗晚期恶性肿瘤42例疗效及毒性临床观察[J].河南肿瘤学杂志，2013，16（03）：215-216.
[3]侯良宝，詹合琴，鹿兰照.后程加速超分割放疗联合消癌平治疗中晚期食管癌82例疗效观察[J].现代肿瘤学杂志，2011，16（02）：251-253.
关键词：消癌平注射液；鼻咽癌；疗效分析
鼻咽癌的病症比较缺乏典型性非常容易与其它病症混淆，造成患者到了晚期才发现，这类患者都是需要诱导化疗结合同步化疗来提高疗效，但是这种治疗模式也加大了毒副反应[1]。因此为了研究消癌平注射液联合同步放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。本文进行了消癌平注射液联合诱导化疗及同步放化疗在局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应情况的分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年9月至2013年9月收治80例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组，每组各40例。观察组男31例，女9例，年龄分布：50-75岁，平均年龄（60.5±2.5）岁；对照组中，男22例，女18例，年龄分布：51-78岁，平均年龄（61.2±2.1）岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
观察组给予消癌平注射液40mL加入5%葡萄糖液500 mL中静滴，以10天为一个疗程，1个月重复1次至放疗结束。诱导化疗方案：紫杉醇145mg/m2，d1+奈达铂80mg/m2，d2，21d1个疗程，消癌平及诱导化疗均行2个疗程治疗后开始行同步放化疗，同步放化疗开始时按时间间隔进行消癌平注射液治疗，方法同前。同步化疗用奈达铂40mg/m2，从放疗当日开始每周一次至放疗结束。放疗：两组的放疗方法，手段及剂量相同（鼻咽部70Gy，颈部转移性淋巴结 66Gy，颈部高危区预防量60Gy，颈部低危区预防量50Gy）。对照组除治疗期间不使用消癌平注射液外其它都一样。两组均在治疗结束后2、4、6个月进行疗效判断和毒副反应比较。
1.3观察指标
疗效判断：在放疗结束后2、4、6个月行鼻咽部MRI及颈部MRI判断肿瘤病症变化情况，并参照WHO实体瘤疗效判断标准，分为 CR完全缓解）、PR（部分缓解）、SD（稳定）、PD（进展），总有效（RR）=CR+PR[2]。毒副反应比较：根据美国肿瘤放射治疗协会（RTOG）的急性放射损伤分级标准对治疗期间毒副反应进行分级，分为0～3级。治疗期间每周检测血常规和肝肾功能和肝肾功能变化情况。
1.4统计学结果
两组患者的统计方法为：采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以（x±s）表示，并采用x2检验以及t检验。
2.结果
2.1两组疗效比较
治疗3、4、6个月后，观察组疗效明显好于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组毒副反应比较
两组在治疗期间主要的不良反应为放射性骨髓抑制、口腔黏膜反应、颈部皮肤反应、消化道反应、肝功能损害。观察组的毒副反应要明显低于对照组，且差异显著，具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3.讨论
鼻咽癌是指发生在鼻咽侧壁和腔顶部的恶性肿瘤。它是我国高发恶性肿瘤之一，发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首[3]。其最为常见的临床症状为听力下降、鼻塞、耳闷堵感、涕中带血、复视及头痛等。而远处转移和局部复发是中晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因，提高局部中晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率是现在研究的主力方向。诸多研究证实，中晚期鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，使用新的辅助化疗加同步放化疗是有助于改善其生存率。消癌平注射液是一种棕黄色的澄明液体，主要功能是清热解毒、化痰软坚。可以用其配合化疗、放疗来医治胃癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌等。
鼻咽癌作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其主要治疗方法是放疗和化疗。本研究在对使用消癌平注射液联合放化疗与单纯放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效对比发现，在治疗结束后对两组疗效方面比较，观察组中的CR患者明显高于对照组，在毒副方面，其主要表现为观察组在治疗血小板降低的程度明显低于对照组（P<0.05），这一结果表明了，在观察组中加入消癌平注射液诱导化疗联合同步放化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的疗效有着明显提高，并且减弱了该治疗模式所致的毒副反应，因本组资料例数相对较少，而且随访时间较短，仍需进一步加大样本量和长期随访，以验证消癌平注射液联合放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌对增加局部控制率以及毒副反应的影响。
综上所述，消癌平注射液联合放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌能增加治疗，减轻放化疗的毒副反应，有效提高肿瘤患者的生存质量，值得临床进一步研究应用。
参考文献：
[1]王志良，樊青霞，范魁生.消癌平临床疗效观察[J].河南医科大学学报，2011，29（11）：79-80.
[2]赵晓兴，李格来.消癌平治疗晚期恶性肿瘤42例疗效及毒性临床观察[J].河南肿瘤学杂志，2013，16（03）：215-216.
[3]侯良宝，詹合琴，鹿兰照.后程加速超分割放疗联合消癌平治疗中晚期食管癌82例疗效观察[J].现代肿瘤学杂志，2011，16（02）：251-253.