【摘 要】
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[英]/Hussein WI…//AnnIntern Med-1999，131.-348～351rn 已报道甲状腺功能减退(甲减)时血浆同型半胱氨酸浓度升高，本研究前瞻性调查了L-甲状腺素治疗能否使甲减患者的高同型半
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[英]/Hussein WI…//AnnIntern Med-1999，131.-348～351rn 已报道甲状腺功能减退(甲减)时血浆同型半胱氨酸浓度升高，本研究前瞻性调查了L-甲状腺素治疗能否使甲减患者的高同型半胱氨酸血症正常化。rn 方法 14例受试者(男性4例，女性10例)，年龄25～77岁，其中4例为新近诊断的慢性甲减，10例为甲状腺癌行甲状腺全切术后并发的急性甲减(促甲状腺激素＞25mU／L)。测定患者治疗前血浆同型半胱氨酸浓度，并于L-甲状腺素替代治疗3～9个月及甲状腺功能恢复正常后复查。rn 结果 (1)治疗前血浆同型半胱氨酸浓度升高者8例(57％)，其中男女各4例。14例受试者平均血浆同型半胱氨酸浓度：男性15.1 μmol／L，女性 11.65μmol／L，均高于同性别健康志愿者(p=0.002)。治疗前血浆同型半胱氨酸浓度与是否服用维生素无关。(2)经治疗甲状腺功能恢复正常后，14例血浆同型半胱氨酸浓度均较治疗前降低，平均浓度由治疗前的14.1 μnol／L降至治疗后的8.2 μmol／L(下降44％，P＜0.001)。8例治疗前浓变升高者中，7例血浆同型半胱氨酸浓度于甲状腺功能恢复正常时转为正常。(3)10例急性甲减者治疗前血浆同型半胱氨酸浓度平均为15.2 μ.mol／L，而4例慢性甲减治疗前平均浓度为10.2μnol／L，二者无明显差异。rn 讨论 本研究首次报道L-甲状腺素替代治疗可使甲减时的高同型半胱氨酸血症正常化。甲减患者应用甲状腺素治疗可使血脂正常、血压改善，并可纠正高同型半胱氨酸血症。rn(邓万俊摘 郭之慧校)
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