评价右美托咪定对体外循环(CPB)心脏手术病人脑损伤的影响。

择期CPB心脏手术病人80例，年龄18～64岁，性别不限，体表面积1.6～2.0 m²，左室射血分数>30%，心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将病人分为2组：对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。常规麻醉诱导前D组经10 min静脉输注右美托咪定1 μg/kg，随后以0.5 μg·kg^–1·h^–1速率输注至术毕；C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导后切皮前(T₀)、CPB开始后30 min(T₁)、术毕(T₂)、术后4 h(T₃)、术后24 h(T₄)及术后72 h(T₅)时采集颈静脉球部血样，检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、星形胶质细胞S100蛋白的β亚型(S-100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度。

与C组比较，D组T_1-3时血清TNF-α和S-100β的浓度降低，T_1-4时血清IL-6和NSE的浓度降低，T_1-4时血清IL-10浓度升高(P<0.05)。

常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1 μg/kg，随后以0.5 μg·kg^–1·h^–1速率输注至术毕可减轻CPB心脏手术病人脑损伤，其机制与抑制炎性反应有关。