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【摘要】目的：对比老年性痴呆症患者分别采用盐酸多奈、尼膜同用于老年性痴呆临床治疗的有效性。方法：将我院收治的82例老年性痴呆症患者按照用药方法的区别明明为对照组（尼膜同）、观察组（盐酸多奈哌齐），对比两种药物的治疗效果与不良反应发生率。结果：数据显示，观察组、对照组的治疗效果分别92.68%、73.17%，与对照组相比，观察组治疗效果明显较高（P<0.05）；观察组、对照组不良反应分别为9.75%、12.19%，观察组、对照组不良反应对比无明显差别（P>0.05）。结论：老年性痴呆症患者临床通过盐酸多奈哌齐进行治疗可以获得较为理想的效果，安全性较高，对改善患者治疗预后、提高生活质量有着促进的作用。
【关键词】老年性痴呆症；盐酸多奈哌齐；尼膜同；治疗效果
[中图分类号]R74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-053-02
临床多发病、常见病中老年性痴呆症具有极高的发病率，通常包括混合性痴呆、阿尔茨海默病、血管性痴呆等类型[1]。记忆力衰退是老年痴呆患者主要的临床症状，不但会严重影响患者的正常生活，还会导致社会以及家庭的负担明显增加。阿司匹林、利尿剂、钙离子拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物是老年性痴呆症较为常见的药物，尽管用于临床可以使意识障碍明显缓解，但见效较为缓慢，治疗效果不理想，临床应用依从性不高。本文对我院收治的老年性痴呆症患者分别实施盐酸多奈哌齐、尼膜同进行治疗，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机抽取2014年12月～2017年12月到我院接受治疗的老年性痴呆症患者82例作为研究对象，男患者、女患者分别为42例、40例，年龄为60～90岁，中位年龄为（80.23±5.12）岁；病程为1～5年，平均病程为（2.15±1.02）年；其中10例脑梗死史，20例糖尿病史，28例高血压史；所有患者均按照《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD3）》诊断老年性痴呆症的相关标准进行诊断，并采用MRI或者头颅CT进行确诊；将中途退出研究、全身性疾病造成的痴呆、恶性肿瘤、肝肾功能严重障碍等患者排除出本组研究之外。所有患者家属在分组之前均知情同意，并签署治疗同意书，分成观察组与对照组，每组42例。观察组、对照组各项临床数据对比差异不明显（P>0.05），可比性较高。
1.2 方法 观察组、对照组在入院之后均采用肠溶阿司匹林、降血压、降血糖等药物进行常规对症治疗干预，对照组另选择拜耳医药保健有限公司生产的尼膜同（批准文号：国药准字H20003010）给予临床治疗，每次30mg，每天3次。观察组在常规对症治疗的基础上采用卫材（中国）药业有限公司生产的盐酸多奈哌齐（批准文号：国药准字H20050978）进行临床治疗，刚开始用药剂量为5mg，每天1次，经过30天治疗后，将药物剂量增加到每天10mg。观察组、对照组研究对象均治疗2个月，2个月后对治疗效果进行判定。
1.3 临床效果评判依据 分别通过显效、有效、无效等3个级别对观察组、对照组的临床治疗效果进行判定，主要体现如下：（1）显效：经过用药后，患者临床症状、临床体征全部消失，且具有清晰的意识，可以自理生活，并能够开展常规性的社会活动；（2）有效：经过用药后，能够改善患者的各项临床症状，且能够基本自理生活，但是患者的反应、智力仍然出现障碍问题；（3）无效：经过用药后，患者各项临床症状、临床体征仍然与治疗前一样，且无法自理生活，处于痴呆状态。
1.4 统计学分析 利用SPSS30.0统计学软件完成两组患者的数据分析统计工作，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P<0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组的治疗效果 观察组中显效20例，有效18例，无效3例，治疗总有效率为92.68%；对照组中显效15例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为73.17%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组用药不良反应发生率 对照组中2例血小板减少，1例恶心呕吐，2例头晕，不良反应发生率为12.19%；观察组中1例血小板减少，2例头晕，1例恶心呕吐，不良反应发生率为9.75%；观察组用药不良反应发生率与对照组相比无明显差别（P>0.05）。
3 讨论
随着我国逐渐往老龄化社会发展，老年性痴呆症疾病发生率以逐年上升的趋势呈现[2]。痴呆主要是指由于大脑器质性损害造成持续性治理损害症状，大部分研究资料表示，老年性痴呆症的发生与乙酰胆碱浓度降低的具有非常密切的关系，临床及时开展有效的治疗，对提高患者整体的生活质量具有非常重要的意义。老年性痴呆临床治疗药物中盐酸多奈哌齐是较为常见的一种，该药物是二代胆碱酯酶抑制剂药物，采用抑制乙酰胆碱酶造成的乙酰胆碱水解，促进受体位置乙酰胆碱浓度明显提高，从而使胆碱能神经元传导活性明显增加，对思维缓慢、记忆力减退等精神行为障碍症状可以明显改善[3]。但是该药物在用药期间容易产生恶心呕吐、皮疹等副作用，因此，临床需要按照医生嘱咐给予药物治疗，通过分析患者病情严重程度对药物的用量进行确定。尼膜同属于第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物，可以用在缺血性老年痴呆症患者的临床治疗中。据分析现代药理学研究得知，尼膜同可以促进各种血液或者血管活性物质造成的血管收缩症状得到有效消除以及预防，能够发挥抗大脑血管缺血以及收缩的效果。同时，尼膜同还可以作用于脑血管受体以及部分神经元受体，对脑部血流可起到改善的作用，促进大脑缺血耐受力明显增加，促进神经功能以及神经元得到有效保护，使患者注意力、记忆力得到明显改善。但值得注意的是，尼膜同在应用期间会出现严重的不良反应，临床用药需要引起重视。据分析本组研究结果得知，观察组的治疗效果明显高于对照组（P<0.05），而两组患者的不良反应对比差异不明显（P>0.05）.
研究表明，老年性癡呆临床通过盐酸多奈哌齐进行治疗具有疗效好、安全性高等优势，应该全方位推广应用。
参考文献：
[1]安庆文.尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志， 2016， v.19 08： 127-128.
[2]刘娟， 张波， 孙晓莉， 唐灵芝， 武岳.多奈哌齐与尼膜同治疗老年性痴呆症的临床疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志， 2016， v.24 10： 141-143.
[3]朝浩.盐酸多奈哌齐对老年痴呆的临床疗效和安全性观察[J].现代诊断与治疗， 2016， v.27；No.208 04： 719-720.
【关键词】老年性痴呆症；盐酸多奈哌齐；尼膜同；治疗效果
[中图分类号]R74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）04-053-02
临床多发病、常见病中老年性痴呆症具有极高的发病率，通常包括混合性痴呆、阿尔茨海默病、血管性痴呆等类型[1]。记忆力衰退是老年痴呆患者主要的临床症状，不但会严重影响患者的正常生活，还会导致社会以及家庭的负担明显增加。阿司匹林、利尿剂、钙离子拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物是老年性痴呆症较为常见的药物，尽管用于临床可以使意识障碍明显缓解，但见效较为缓慢，治疗效果不理想，临床应用依从性不高。本文对我院收治的老年性痴呆症患者分别实施盐酸多奈哌齐、尼膜同进行治疗，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 随机抽取2014年12月～2017年12月到我院接受治疗的老年性痴呆症患者82例作为研究对象，男患者、女患者分别为42例、40例，年龄为60～90岁，中位年龄为（80.23±5.12）岁；病程为1～5年，平均病程为（2.15±1.02）年；其中10例脑梗死史，20例糖尿病史，28例高血压史；所有患者均按照《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD3）》诊断老年性痴呆症的相关标准进行诊断，并采用MRI或者头颅CT进行确诊；将中途退出研究、全身性疾病造成的痴呆、恶性肿瘤、肝肾功能严重障碍等患者排除出本组研究之外。所有患者家属在分组之前均知情同意，并签署治疗同意书，分成观察组与对照组，每组42例。观察组、对照组各项临床数据对比差异不明显（P>0.05），可比性较高。
1.2 方法 观察组、对照组在入院之后均采用肠溶阿司匹林、降血压、降血糖等药物进行常规对症治疗干预，对照组另选择拜耳医药保健有限公司生产的尼膜同（批准文号：国药准字H20003010）给予临床治疗，每次30mg，每天3次。观察组在常规对症治疗的基础上采用卫材（中国）药业有限公司生产的盐酸多奈哌齐（批准文号：国药准字H20050978）进行临床治疗，刚开始用药剂量为5mg，每天1次，经过30天治疗后，将药物剂量增加到每天10mg。观察组、对照组研究对象均治疗2个月，2个月后对治疗效果进行判定。
1.3 临床效果评判依据 分别通过显效、有效、无效等3个级别对观察组、对照组的临床治疗效果进行判定，主要体现如下：（1）显效：经过用药后，患者临床症状、临床体征全部消失，且具有清晰的意识，可以自理生活，并能够开展常规性的社会活动；（2）有效：经过用药后，能够改善患者的各项临床症状，且能够基本自理生活，但是患者的反应、智力仍然出现障碍问题；（3）无效：经过用药后，患者各项临床症状、临床体征仍然与治疗前一样，且无法自理生活，处于痴呆状态。
1.4 统计学分析 利用SPSS30.0统计学软件完成两组患者的数据分析统计工作，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P<0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组的治疗效果 观察组中显效20例，有效18例，无效3例，治疗总有效率为92.68%；对照组中显效15例，有效15例，无效11例，治疗总有效率为73.17%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组用药不良反应发生率 对照组中2例血小板减少，1例恶心呕吐，2例头晕，不良反应发生率为12.19%；观察组中1例血小板减少，2例头晕，1例恶心呕吐，不良反应发生率为9.75%；观察组用药不良反应发生率与对照组相比无明显差别（P>0.05）。
3 讨论
随着我国逐渐往老龄化社会发展，老年性痴呆症疾病发生率以逐年上升的趋势呈现[2]。痴呆主要是指由于大脑器质性损害造成持续性治理损害症状，大部分研究资料表示，老年性痴呆症的发生与乙酰胆碱浓度降低的具有非常密切的关系，临床及时开展有效的治疗，对提高患者整体的生活质量具有非常重要的意义。老年性痴呆临床治疗药物中盐酸多奈哌齐是较为常见的一种，该药物是二代胆碱酯酶抑制剂药物，采用抑制乙酰胆碱酶造成的乙酰胆碱水解，促进受体位置乙酰胆碱浓度明显提高，从而使胆碱能神经元传导活性明显增加，对思维缓慢、记忆力减退等精神行为障碍症状可以明显改善[3]。但是该药物在用药期间容易产生恶心呕吐、皮疹等副作用，因此，临床需要按照医生嘱咐给予药物治疗，通过分析患者病情严重程度对药物的用量进行确定。尼膜同属于第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物，可以用在缺血性老年痴呆症患者的临床治疗中。据分析现代药理学研究得知，尼膜同可以促进各种血液或者血管活性物质造成的血管收缩症状得到有效消除以及预防，能够发挥抗大脑血管缺血以及收缩的效果。同时，尼膜同还可以作用于脑血管受体以及部分神经元受体，对脑部血流可起到改善的作用，促进大脑缺血耐受力明显增加，促进神经功能以及神经元得到有效保护，使患者注意力、记忆力得到明显改善。但值得注意的是，尼膜同在应用期间会出现严重的不良反应，临床用药需要引起重视。据分析本组研究结果得知，观察组的治疗效果明显高于对照组（P<0.05），而两组患者的不良反应对比差异不明显（P>0.05）.
研究表明，老年性癡呆临床通过盐酸多奈哌齐进行治疗具有疗效好、安全性高等优势，应该全方位推广应用。
参考文献：
[1]安庆文.尼膜同与盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆症的疗效比较[J].中国实用神经疾病杂志， 2016， v.19 08： 127-128.
[2]刘娟， 张波， 孙晓莉， 唐灵芝， 武岳.多奈哌齐与尼膜同治疗老年性痴呆症的临床疗效比较[J].实用心脑肺血管病杂志， 2016， v.24 10： 141-143.
[3]朝浩.盐酸多奈哌齐对老年痴呆的临床疗效和安全性观察[J].现代诊断与治疗， 2016， v.27；No.208 04： 719-720.