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摘 要 应用现代身心治疗技术和中医心理学的研究成果，治疗抑郁症以心理治疗为主，药物治疗为辅，综合中医身心调理病症结合的理念，确定来访者心理与行为问题的关键点，与来访者协商，制定治疗目标与个性化治疗方案，并对来访者的治疗效果进行评估。
关键词 抑郁症 身心疗法 积极关注
抑郁症是活动能力减退、显著持久的情绪低落，并伴有思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类心境障碍。临床表现为广泛的情绪低落、心情沮丧、自责自罪、思维迟钝、记忆减退、头晕脑涨、失眠多梦、食欲减退、痛苦的精神、情感、躯体方面的障碍以及疲乏无力、手足厥冷、体重减轻、月经失调、性欲下降等等。1个人不论什么原因，情绪持续低下超过2周，医学上就应怀疑其存在病理性优郁；如果在1个月以上，则可判为抑郁症。
我们从抑郁症来访者中，对于程度较为严重的来访者，比如思想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服强大阻力，甚至偶尔可呈木僵状态，用汉密尔顿抑郁量表（HAM D）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定并计算，确定其重度病理性抑郁后，将这60名抑郁症来访者，随机分为实验组和对照组各30人。实验组和对照组均接受常规心理治疗与日常护理。药物治疗和躯体治疗作为治疗第一手段，以语言支持，安慰和保证为辅助手段。当药物治疗为心理治疗铺平道路，来访者的抑郁情绪减轻，病情稳定之后，根据情况选择多种适合于其本人的心理治疗方法。
心理治疗多采用认知行为治疗、人际关系治疗、森田疗法、音乐心理治疗、家庭治疗等方式。首先通过精神分析，厘清来访者的病理机制，精神分析理论认为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感，将挫折转化为对自己的愤怒，因而颓丧、失落，痛苦不堪。所以使来访者了解自己心理动态与病情，洞察自己对困难的反应模式来促进人格与心灵的成长。
接下来使来访者获得社会支持，包括家人、朋友、同学的精神支持，可以改变来访者的不良认知和提高其适应能力，有助于改善人际关系。家庭治疗是非常重要的、急性的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响，家属对来访者尤其是伴侣的反应会直接影响到预后的效果。所以让家属了解到疾病的症状特点、病程及治疗情况。
实施步骤是：开始时，心理治疗师详细了解和分析来访者的人生经历以及心理历程，包括来访者的个性、气质类型、重大生活事件、社会关系和行为表现等。起初1～3 次心理治疗应以解决问题和制订治疗性协议，明确医生与来访者在治疗中的责任。下面由心理咨询师关心、富有同情心、安静地倾听，积极关注来访者的正向心理能量，使来访者清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了；在与来访者交谈中要避免矛盾性及可引起来访者误解的表述；以足够的耐心，坚韧地带领来访者渡过发病期。
接着，心理咨询师鼓励来访者接受现实，积极行动：森田疗法将“顺其自然，为所当为”视为一种生活的态度，通过积极的运动锻炼以及有效行动，去获得成功和喜悦。可以结合写日记、宣泄、倾诉、有氧运动等一系列积极行动。
在每个疗程内应辅加集体性心理保健及音乐艺术疗愈手段，每日1 次，每次20 分钟，每例来访者均参与2 个疗程，乐曲雄壮有力，可用于重型抑郁症；乐曲紧张平稳，适用于轻型抑郁症；乐曲舒展平衡而松散，有镇静，解除抑郁及催眠作用，多用于治疗情感脆弱和神经衰弱。
实验组在此基础上应用病证结合论治模式1次/日，共3周。实验组和对照组均在来访者入院及治疗后第1周、第3周、第6周末，分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAM D）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定并计算减分率。结果经6周治疗，实验组30人抑郁症来访者HAM D、HAMA治疗后与治疗前评分比较减分率有显著性差异（P分别为0.031和0.003）；对照组的HAM D、HAMA治疗前与治疗后评分比较减分率在第3周有差异（P分别为0.038，0和0.013）；有效率：实验组有效率为90%，对照组有效率为76%，两组的差异有显著性。结论显示抑郁症来访者在药物治疗的基础上，运用综合心理技术，结合病证结合论治模式可以辅助缓解抑郁症患者的焦虑、抑郁等负性情绪，从而提高疾病的整体疗效，对抑郁症患者的早日康复，有良好的促进作用。
抑郁症治疗除了药物治疗以外，心理治疗尤为重要。知名的生物学家巴甫洛夫通过大量的科学研究认为， 不良的心态会影响身体各部分的生理机能，从而导致许多严重疾病。现代医学也认为，一切对人体健康不利的因素中，危害最大的是恶劣的心理状态。
综上所述，应用现代身心治疗技术和中医心理学的研究成果，治疗抑郁症应以心理治疗为主，药物治疗为辅，综合中医身心调理病症结合的理念，应致力去除引起疾病的精神刺激，通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料，对来访者的情况进行鉴别诊断，确定来访者心理与行为问题的关键点，与来访者协商，制定治疗目标与个性化治疗方案，指导其进行有氧运动锻炼。并对来访者的治疗效果进行评估。治疗过程中为其创造良好的起居环境，选择柔和的居所颜色，鼓励其多听轻松的音乐，多参加户外活动及日光浴。包括多吃糖类等。更重要的是释放郁结，鼓励来访者向亲人倾诉内心的忧郁，解除心理负担。
参考文献：
[1]高娅娟，高科侠，张晓峰.浅谈产后抑郁症中医病因病机及调护[J]. 陕西中医，2006（9）.
[2]陈文垲，周玲.从临床流行病学调查探讨抑郁症中医病机规律[J].南京中医药大学学报（自然科学版），2005，21（5）：273-276.
[3]杨建宇，范竹雯，李彦知，等.抑郁症中医治疗概况[J].光明中医，2011，26（10）：2167-2168.
[4]李京玉.谈《黄帝内经》养生观[J].吉林中医药，2009，29（8）：649-650.
（作者单位：陕西国际商贸学院）
关键词 抑郁症 身心疗法 积极关注
抑郁症是活动能力减退、显著持久的情绪低落，并伴有思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类心境障碍。临床表现为广泛的情绪低落、心情沮丧、自责自罪、思维迟钝、记忆减退、头晕脑涨、失眠多梦、食欲减退、痛苦的精神、情感、躯体方面的障碍以及疲乏无力、手足厥冷、体重减轻、月经失调、性欲下降等等。1个人不论什么原因，情绪持续低下超过2周，医学上就应怀疑其存在病理性优郁；如果在1个月以上，则可判为抑郁症。
我们从抑郁症来访者中，对于程度较为严重的来访者，比如思想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服强大阻力，甚至偶尔可呈木僵状态，用汉密尔顿抑郁量表（HAM D）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定并计算，确定其重度病理性抑郁后，将这60名抑郁症来访者，随机分为实验组和对照组各30人。实验组和对照组均接受常规心理治疗与日常护理。药物治疗和躯体治疗作为治疗第一手段，以语言支持，安慰和保证为辅助手段。当药物治疗为心理治疗铺平道路，来访者的抑郁情绪减轻，病情稳定之后，根据情况选择多种适合于其本人的心理治疗方法。
心理治疗多采用认知行为治疗、人际关系治疗、森田疗法、音乐心理治疗、家庭治疗等方式。首先通过精神分析，厘清来访者的病理机制，精神分析理论认为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感，将挫折转化为对自己的愤怒，因而颓丧、失落，痛苦不堪。所以使来访者了解自己心理动态与病情，洞察自己对困难的反应模式来促进人格与心灵的成长。
接下来使来访者获得社会支持，包括家人、朋友、同学的精神支持，可以改变来访者的不良认知和提高其适应能力，有助于改善人际关系。家庭治疗是非常重要的、急性的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响，家属对来访者尤其是伴侣的反应会直接影响到预后的效果。所以让家属了解到疾病的症状特点、病程及治疗情况。
实施步骤是：开始时，心理治疗师详细了解和分析来访者的人生经历以及心理历程，包括来访者的个性、气质类型、重大生活事件、社会关系和行为表现等。起初1～3 次心理治疗应以解决问题和制订治疗性协议，明确医生与来访者在治疗中的责任。下面由心理咨询师关心、富有同情心、安静地倾听，积极关注来访者的正向心理能量，使来访者清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了；在与来访者交谈中要避免矛盾性及可引起来访者误解的表述；以足够的耐心，坚韧地带领来访者渡过发病期。
接着，心理咨询师鼓励来访者接受现实，积极行动：森田疗法将“顺其自然，为所当为”视为一种生活的态度，通过积极的运动锻炼以及有效行动，去获得成功和喜悦。可以结合写日记、宣泄、倾诉、有氧运动等一系列积极行动。
在每个疗程内应辅加集体性心理保健及音乐艺术疗愈手段，每日1 次，每次20 分钟，每例来访者均参与2 个疗程，乐曲雄壮有力，可用于重型抑郁症；乐曲紧张平稳，适用于轻型抑郁症；乐曲舒展平衡而松散，有镇静，解除抑郁及催眠作用，多用于治疗情感脆弱和神经衰弱。
实验组在此基础上应用病证结合论治模式1次/日，共3周。实验组和对照组均在来访者入院及治疗后第1周、第3周、第6周末，分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAM D）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评定并计算减分率。结果经6周治疗，实验组30人抑郁症来访者HAM D、HAMA治疗后与治疗前评分比较减分率有显著性差异（P分别为0.031和0.003）；对照组的HAM D、HAMA治疗前与治疗后评分比较减分率在第3周有差异（P分别为0.038，0和0.013）；有效率：实验组有效率为90%，对照组有效率为76%，两组的差异有显著性。结论显示抑郁症来访者在药物治疗的基础上，运用综合心理技术，结合病证结合论治模式可以辅助缓解抑郁症患者的焦虑、抑郁等负性情绪，从而提高疾病的整体疗效，对抑郁症患者的早日康复，有良好的促进作用。
抑郁症治疗除了药物治疗以外，心理治疗尤为重要。知名的生物学家巴甫洛夫通过大量的科学研究认为， 不良的心态会影响身体各部分的生理机能，从而导致许多严重疾病。现代医学也认为，一切对人体健康不利的因素中，危害最大的是恶劣的心理状态。
综上所述，应用现代身心治疗技术和中医心理学的研究成果，治疗抑郁症应以心理治疗为主，药物治疗为辅，综合中医身心调理病症结合的理念，应致力去除引起疾病的精神刺激，通过测查、搜集和整理来访者的一般临床资料，对来访者的情况进行鉴别诊断，确定来访者心理与行为问题的关键点，与来访者协商，制定治疗目标与个性化治疗方案，指导其进行有氧运动锻炼。并对来访者的治疗效果进行评估。治疗过程中为其创造良好的起居环境，选择柔和的居所颜色，鼓励其多听轻松的音乐，多参加户外活动及日光浴。包括多吃糖类等。更重要的是释放郁结，鼓励来访者向亲人倾诉内心的忧郁，解除心理负担。
参考文献：
[1]高娅娟，高科侠，张晓峰.浅谈产后抑郁症中医病因病机及调护[J]. 陕西中医，2006（9）.
[2]陈文垲，周玲.从临床流行病学调查探讨抑郁症中医病机规律[J].南京中医药大学学报（自然科学版），2005，21（5）：273-276.
[3]杨建宇，范竹雯，李彦知，等.抑郁症中医治疗概况[J].光明中医，2011，26（10）：2167-2168.
[4]李京玉.谈《黄帝内经》养生观[J].吉林中医药，2009，29（8）：649-650.
（作者单位：陕西国际商贸学院）