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目的
比较不同镇静深度监测麻醉(MAC)用于玻璃体切割术的效果。
方法拟在MAC下行择期玻璃体切割术患者96例,年龄40~64岁,性别不限,体重指数≤35 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组(n=48):浅镇静组(Ⅰ组)和深镇静组(Ⅱ组)。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg和舒芬太尼0.15 μg/kg。麻醉维持:Ⅰ组静脉输注异丙酚0.5~2.0 mg·kg-1·h-1 ,维持BIS值>80;Ⅱ组静脉输注异丙酚2~6 mg·kg-1·h-1 ,维持BIS值65~80。记录手术操作期间未预料头部活动、SpO2低于90%、打鼾、眼心反射和术后恶心呕吐的发生率及术后仰卧位转俯卧位的时间。
结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组未预料头部活动、SpO2低于90%、打鼾的发生率升高,术后仰卧位转俯卧位的时间延长(P<0.05),术后恶心呕吐和眼心反射的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论浅镇静MAC(BIS值>80)用于玻璃体切割术效果优于深镇静MAC(BIS值65~80)。