经胸腔镜左心交感神经切除术治疗先天性长QT综合征的麻醉

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先天性长QT综合征的特性心律失常为潦端扭转型室性心动过速(TdP),对于β受体阻滞剂治疗无效的患者可行大左心交感神经切除术,我们为8例c-LQTS患者,经胸腔镜行左心交感神经切除术,成人6例,儿童2例。术前QT间期明显延长,术后都有明显缩短,其中3例已恢复正常,7例术后未再发作TdP,1例6岁儿童术后4个月复发,该儿童手术期间发生3次室性心动过速,应用利多卡因后恢复窦性心律,其他患者术中血压,心律平稳,如何预防和治疗致使性TdP,是围术期麻醉管理的重点,术前准备的重点是降低交感神经兴奋性,准备体外除颤装置
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