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目的
对比分析实时组织弹性超声成像及B超对甲状腺乳头状癌是否伴有颈部淋巴结转移的预估作用。
方法回顾性研究72例甲状腺乳头状癌(PTC)患者，共84组颈部淋巴结，在超声引导穿刺活检之后，将患者分为伴颈部淋巴结转移组和不伴颈部淋巴结转移组，回顾其颈部淋巴结B超及实时组织弹性超声成像(RTE)检查。根据RTE检查中正常甲状腺组织与甲状腺癌病灶处弹性指数EI的平均值(Emean)、最大值(Emax)、最小值(Emin)及弹性平均值之比(SI)，分析评价甲状腺RTE联合B超检查及单纯颈部淋巴结B超检查对于甲状腺乳头状癌是否伴有淋巴结转移的预估诊断性能。
结果对颈部淋巴结进行B超检查，其灵敏度、特异度分别为84.0%、90.0%。所有存在淋巴结转移的PTC患者的Emean、Emax、Emin值和SI值均显著高于未发生淋巴结转移的患者(P＝0.001、0.002、0.001、0.007)。对发生淋巴结转移的PTC患者行RTE检查的指标进行ROC曲线分析，Emin的曲线下面积最大，AUC为0.918，最佳临界值为0.240，SI的AUC为0.896，、Emean的AUC为0.718、Emax的AUC为0.670，此时敏感度为94.0%，特异度为99.4%。
结论RTE联合B超较单纯B超检查对PTC患者是否伴淋巴结转移的预估诊断更为准确，且SI、Emin有较高的诊断价值。