不是“无效”,时候未到

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  一些“祛病心切”的病人,疾病诊断明确,用药“对路”,只因医生少说了一句话,没有告诉病人服药后大约多长时间能见效,以至于他们在服药一两天后,觉得“没效果”就自行停药、加量或换药。有的甚至反复去多家医院就诊,不仅浪费财力、精力,治疗效果也大打折扣。其实,从服药到起效,通常需要一个过程。这个过程有长有短,短则数分钟,长则需数周或者更长时间。不少所谓“药物治疗无效”,往往是药物尚未起效而已。因此,对病人而言,了解一下常用药物的起效时间,是非常有必要的。
  
  降压药
  
  长效降压药,如贝那普利、培朵普利等,每天只需服一次,起效时间通常为1~2天。沙坦类降压药,如氯沙坦、缬沙坦,虽也属长效降压药,但服药后2小时即有降压作用,服药4小时后,降压效果达高峰。地尔硫,一般于服用后30分钟起效,40分钟后,降压效果达高峰。复方降压片、北京降压。号、利血平等常需服用7~10天,血压才能保持平稳。利尿剂,如螺内脂、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等,一般1周左右可见降压效果,1~2周左右可见消肿效果。
  
  降脂药
  
  多数降脂药的血药浓度高峰在服药后1~2小时,但要血脂化验指标下降,常需连续服药2~4周。
  
  降糖药
  
  降糖药的种类很多,有增加胰岛素分泌的磺脲类药(如格列本脲)、提高胰岛素敏感性的药(如罗格列酮)、抑制和延缓血糖在肠道吸收的药,如(阿卡波糖)、加强糖代谢的药(如二甲双胍)等。由于受饮食和内生血糖等因素的影响,降糖药的显效时间不尽相同。如罗格列酮(文迪雅),一般于服用后2~3周见效。格列本脲(优降糖),初用病人一天即见效,但数年之后,磺脲类药会失效,即使加大剂量、服用多日,也很难见效。中效降糖药,如达美康,一般连续服用7天后,总体血糖可下降。短效降糖药,如格列吡嗪(美比达)、迪沙片、格列喹酮等,虽可显著降低每餐餐后血糖,但总体血糖下降常需3天左右。阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖(倍欣)抑制和延缓糖吸收,可降低餐后血糖。注意:上述起效时间指的是总体血糖下降的时间,不是指瞬间血糖。胰激肽酶原虽无降糖作用,但能治疗糖尿病肾病、视网膜病变和周围神经病变,一般需服用3个月以上才能见效。
  
  冠心病用药
  
  用于治疗心律失常的胺碘酮,起效较慢,常需7~10天才能见效,在未达到足够疗程时,不能随意增加剂量,以防中毒。具扩血管作用的双嘧达莫(潘生丁),一般于服药后3周左右见效。地奥心血康的起效时间一般为1~2周。硝酸甘油舌下含服,2~3分钟即见效。消心痛口服,30分钟见效。
  
  微量元素药
  
  锌、铜、铬、硒等微量元素,血中含量很少,流失是缓慢的,补充也是渐进的。用亚硒酸钠治疗或预防克山病、碘治疗地方性甲状腺肿,常需服药4周以上才能见效。
  
  激素类药物
  
  罹患内分泌功能低下的疾病,常需用激素替代治疗。如治疗甲状腺功能减退症,需服用甲状腺素片;治疗绝经期综合征,需服用尼尔雌醇;治疗慢性肾上腺皮质功能低下,需服用泼尼松(强的松)等。激素类药物需从小剂量开始,逐步加量,一般需服药2~4周,方能见效。
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