【摘 要】
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目的:评价真实世界中口服吡咯替尼治疗表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性转移性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法:回顾性分析72例接受以口
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 北京大学第一医院乳腺疾病中心; 中日友好医院中西医结合肿瘤科; 中国人民解
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目的:评价真实世界中口服吡咯替尼治疗表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性转移性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法:回顾性分析72例接受以口服吡咯替尼为治疗基础的HER2阳性转移性乳腺癌患者。结果:72例HER2阳性转移性乳腺癌患者中69例(95. 8%)在复发转移阶段和/或(新)辅助治疗阶段曾行抗HER2靶向治疗; 61例(84. 7%)在复发转移阶段接受过抗HER2靶向治疗药物,包括曲妥珠单抗56例(77. 8%),拉帕替尼36例(50. 0%),T-DM1 4例(5. 6%)。72例患者中接受吡咯替尼联合化疗(±曲妥珠单抗) 62例(86. 1%),吡咯替尼联合内分泌治疗(±曲妥珠单抗) 6例(8. 3%),吡咯替尼(±曲妥珠单抗) 4例(5. 6%)。72例患者均可评价疗效,其中完全缓解1例(1. 4%),部分缓解18例(25. 0%),疾病稳定41例(56. 9%),疾病进展12例(16. 7%)。客观缓解率(完全缓解+部分缓解)为26. 4%,中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为7. 6个月(95%CI:5. 5～9. 7个月)。36例曾接受过拉帕替尼治疗的患者中,吡咯替尼治疗的中位PFS为7. 9个月(95%CI:4. 1～11. 7个月),15例脑转移患者中,吡咯替尼治疗的中位PFS为6. 0个月(95%CI:2. 2～9. 8个月)。吡咯替尼相关的主要毒副反应为腹泻,共57例(79. 2%),1～2级者48例(66. 7%),3级者9例(12. 5%)。结论:以吡咯替尼为基础的方案能够有效治疗HER2阳性转移性乳腺癌,包括拉帕替尼治疗失败及脑转移的患者,不良反应可耐受。
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