B型钠尿肽对心力衰竭所致胸腔积液的诊断价值

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目的探讨B型钠尿肽(BNP)检测在充血性心力衰竭(CHF)所致胸腔积液诊断中的应用。方法用微粒子酶免疫方法检测279例有胸腔积液的患者(其中87例为CHF患者)胸腔积液中的BNP。结果87例CHF患者胸腔积液BNP水平的中位数为1 785 pg/ml,显著高于肝硬化365 pg/ml、恶性肿瘤521 pg/ml、结核323 pg/ml、肺炎323 pg/ml、肾功能衰竭254 pg/ml和肺栓塞455 pg/ml等患者的胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.01)。癌性积液、肺栓塞组高于除CHF组外其他组,但差异无显著性(P>0.05)。以BNP水平≥658 pg/ml为临界值时,对CHF的敏感性为83.9%,特异性为85.4%,ROC曲线下的面积95.3%。胸腔积液与血浆BNP水平正相关(Spearman等级相关系数为0.95,P<0.01)。结论胸腔积液中BNP的检测对CHF所致胸腔积液有诊断意义。
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