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目的探讨食管癌术后调强放疗致放射性肺损伤的相关因素。方法回顾性分析采用调强放疗的65例食管癌术后患者的相关临床资料。患者给予计划靶区37.560 Gy/1930 F/2 Gy的处方剂量。行同步化疗的患者采取TP方案(紫杉醇+顺铂),观察年龄、性别、吸烟史、有无同步化疗以及放射物理参数V5、V10、V20、V30、Dmean与放射性肺损伤发生的相关性。结果食管癌术后实行调强放疗的放射性肺损伤发生率为26.2%,年龄、性别、吸烟史和有无同步化疗与放射性肺损伤的发生无显著相关性(均P>0.05),V5、V10、V20、V30、Dmean与放射性肺损伤的发生均显著相关(均P<0.05)。结论食管癌术后放疗患者放射性肺损伤的发生与V5、V10、V20、V30、Dmean具有密切的相关性,在制定放疗计划时应考虑与放射性肺损伤有关的危险因素。