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【摘要】 目的 探讨就糖尿病患者来说，护理干预对其影响。方法 选取2010年5月至2012年5月来我院诊治的108例糖尿病住院患者，然后随机地分为观察组和对照组，观察组实施系统护理干预，对照组行常规护理，随访3个月对糖尿病患者相关指标进行调查分析。结果 观察组的空腹血糖含量、餐后2h血糖含量、胰岛素用量及糖化血红蛋白水平对比对照组的（p<0.05），具有统计学意义。观察组对饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、低血糖处理进行评分均较对照组为高。结论 护理干预具有较高的临床价值能够有效地控制糖尿病患者血糖水平，改善患者的生活质量。
【关键词】 护理干预；临床应用；糖尿病
糖尿病是一种终身的慢性疾病对人类健康与生命造成严重威胁，近几年发病率逐渐上升且发病年龄也趋向年轻化[1]。而对疾病认识的不足、缺少相应的防治知识和自我管理的能力，成为目前糖尿病患者病情控制不佳、死亡率不断增加的缘故[2]。本文就我院近两年来诊治的糖尿病患者实施护理干预的应用报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取的研究对象是2010年5月至2012年5月在我院收治的108例糖尿病住院患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组54例，其中男34例女20例，年龄在35-78岁之间，平均56.5岁；病程3-15年，平均9年。对照组54例，其中男38例女16例，年龄在33-68岁之间，平均年龄50.5岁，病程5-15年，平均10年。
1.2 方法
1.2.1 观察组采取系统的护理干预，对照组采取常规的护理。根据糖尿病国际联盟（IDF）提出的措施：糖尿病教育与心理治疗、饮食控制、体育锻炼、药物治疗和自我监测血糖[3]。具体干预措施如下：
1.2.1.1 糖尿病教育与心理治疗 能够改善患者不良心理反应，积极进行糖尿病治疗。了解并掌握胰岛素注射和血糖监测技术，对于老年体弱、文盲等特别患者，还可对于饮食、监测、用药、运动给以个别指导。提高患者的遵医行为。在患者住院治疗期间应积极改善其情绪水平，稳定治疗水平，对出现的不良情绪应尽早进行排解、疏导。
1.2.1.2 饮食干预 糖尿病的基础治疗措施是饮食控制，饮食原则依据中国营养学会所推荐各物质占总能量的百分比计算摄入总能量，如糖55-65%、蛋白质10-15%、脂肪25-30%，且要定时定量。通过对患者进行控制总热量、少量多餐、高纤维饮食、清淡饮食、不动烟酒等饮食宣教，尽情享受生活的乐趣。
1.2.1.3 运动干预 鼓励患者积极参加适当的运动可以降低血糖、血脂，促进降糖药物吸收，增加疗效。掌握治疗的运动指针：长期坚持有氧运动，每周五次以上，每次半小时以上，将体育锻炼融入生活中。
1.2.1.4 药物干预 药物治疗是控制血糖水平的关键措施，指导患者正确服用药物是不可缺少的的干预措施之一。告知药物的种类、作用机制、不良反应及用药方法，避免低血糖发生，避免随意增减药量，确保其按嘱正确服用降糖药物。治疗过程中中还应该注意监测各项生命体征，如血糖、体重、尿量、尿糖等指标，明确血糖控制水平，及时调整药物治疗。
1.2.1.5 糖尿病监测 当患者的血糖过高时，会加速糖尿病血管病变甚至导致胰岛B细胞功能衰竭。故需监测体重、血糖、血压、血脂、血粘度，使其控制在相应指标，以利于糖尿病治疗。
1.3 观察指标 对出院后的患者随访3个月并进行问卷调查，同时监测两组患者干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血红蛋白水平并进行记录。依据糖尿病自我效能量表（DSES）[4]，饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、低血糖处理等方面对患者进行评分。比较观察组和对照组各项指标，观察护理干预的有效性。
1.4 统计学方法 两组数据采用SPSS15.0统计学软件进综合行处理，计量得到的资料采用（χ±s）表示，组与组之间进行f检验，均以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
观察组采取系统的护理干预，对照组采取常规的护理，随访三个月后，比较组间各项指标水平发现，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量及糖化血红蛋白水平对比对照组均有明显差异（p<0.05），具有统计学意义。
依据DSES评分，观察组对饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、低血糖处理进行评分均较对照组为高（p<0.05）。
3 小 结
糖尿病是一种慢性消耗性疾病，治疗缓慢需要病人、家属和医生共同配合长期治疗。提高治疗糖尿病的信心对血糖控制有明显作用[5]。健康宣教、护理干预和糖尿病药物治疗有着同样重要的作用，特别是对于发展中国家糖尿病患者的控制[6]。良好的健康宣教，可显著提高患者的生活质量，改善心理不良情绪，同时减少经济压力[7]。在我国目前存在的问题有，糖尿病患者对糖尿病治疗认识不清，片面注重药物治疗，忽视健康教育和护理干预的实施。普及宣传糖尿病知识的程度仍然是较发达国家为落后的水平。这就需要在我国普及开展健康教育和护理干预，意识其重要性。
综上所述，进行系统的护理干预后，改善了患者的自饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物疗法和并发症情况。临床通过护理干预措施科学有效的做好健康宣教可见采用护理干预及健康教育对改善糖尿病患者有着较重要的意义，应加强临床推广。临床通过护理干预性措施科学、有效地帮助患者控制血糖水平和提高其生活质量。
参考文献
[1] 赵雪红，程丽君.风险管理在急诊护理质量管理中的运用[J].国急救医学，2005，25（2）：130.
[2] 丁慧萍，周晓云，薛美华，等.新发2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性的调查分析[J].中国实用护理杂志，2005，21 （1）：60-61.
[3] 傅祖民.糖尿病健康教育效果评价[J].中华内分泌代谢杂志，2000，16（6）：389.
[4] 王琛璇，王瑞霞，林秋菊.门诊诊断初期非胰岛素依赖期糖尿病患者的自我照顾行为及其相关因素之探讨[J].护理杂志（台湾），1998，45（2）：60-73.
[5] 李万菊，胡海霞，凌国瑞，等.健康教育对糖尿病患者生化指标的影响[J].中国实用护理杂志，2006，22（12）：43-44.
[6] 张胜兰.使用糖尿病预防手册[M].北京：金盾出版社，2001：40.
[7] 孙洪梅，孙洪玉.护理干预对DM患者的影响[J].中国医学，2002，8：38.
【关键词】 护理干预；临床应用；糖尿病
糖尿病是一种终身的慢性疾病对人类健康与生命造成严重威胁，近几年发病率逐渐上升且发病年龄也趋向年轻化[1]。而对疾病认识的不足、缺少相应的防治知识和自我管理的能力，成为目前糖尿病患者病情控制不佳、死亡率不断增加的缘故[2]。本文就我院近两年来诊治的糖尿病患者实施护理干预的应用报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取的研究对象是2010年5月至2012年5月在我院收治的108例糖尿病住院患者。将患者随机分为观察组和对照组，观察组54例，其中男34例女20例，年龄在35-78岁之间，平均56.5岁；病程3-15年，平均9年。对照组54例，其中男38例女16例，年龄在33-68岁之间，平均年龄50.5岁，病程5-15年，平均10年。
1.2 方法
1.2.1 观察组采取系统的护理干预，对照组采取常规的护理。根据糖尿病国际联盟（IDF）提出的措施：糖尿病教育与心理治疗、饮食控制、体育锻炼、药物治疗和自我监测血糖[3]。具体干预措施如下：
1.2.1.1 糖尿病教育与心理治疗 能够改善患者不良心理反应，积极进行糖尿病治疗。了解并掌握胰岛素注射和血糖监测技术，对于老年体弱、文盲等特别患者，还可对于饮食、监测、用药、运动给以个别指导。提高患者的遵医行为。在患者住院治疗期间应积极改善其情绪水平，稳定治疗水平，对出现的不良情绪应尽早进行排解、疏导。
1.2.1.2 饮食干预 糖尿病的基础治疗措施是饮食控制，饮食原则依据中国营养学会所推荐各物质占总能量的百分比计算摄入总能量，如糖55-65%、蛋白质10-15%、脂肪25-30%，且要定时定量。通过对患者进行控制总热量、少量多餐、高纤维饮食、清淡饮食、不动烟酒等饮食宣教，尽情享受生活的乐趣。
1.2.1.3 运动干预 鼓励患者积极参加适当的运动可以降低血糖、血脂，促进降糖药物吸收，增加疗效。掌握治疗的运动指针：长期坚持有氧运动，每周五次以上，每次半小时以上，将体育锻炼融入生活中。
1.2.1.4 药物干预 药物治疗是控制血糖水平的关键措施，指导患者正确服用药物是不可缺少的的干预措施之一。告知药物的种类、作用机制、不良反应及用药方法，避免低血糖发生，避免随意增减药量，确保其按嘱正确服用降糖药物。治疗过程中中还应该注意监测各项生命体征，如血糖、体重、尿量、尿糖等指标，明确血糖控制水平，及时调整药物治疗。
1.2.1.5 糖尿病监测 当患者的血糖过高时，会加速糖尿病血管病变甚至导致胰岛B细胞功能衰竭。故需监测体重、血糖、血压、血脂、血粘度，使其控制在相应指标，以利于糖尿病治疗。
1.3 观察指标 对出院后的患者随访3个月并进行问卷调查，同时监测两组患者干预后的空腹血糖、餐后2h血糖、及糖化血红蛋白水平并进行记录。依据糖尿病自我效能量表（DSES）[4]，饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、低血糖处理等方面对患者进行评分。比较观察组和对照组各项指标，观察护理干预的有效性。
1.4 统计学方法 两组数据采用SPSS15.0统计学软件进综合行处理，计量得到的资料采用（χ±s）表示，组与组之间进行f检验，均以P<0.05为有统计学意义。
2 结 果
观察组采取系统的护理干预，对照组采取常规的护理，随访三个月后，比较组间各项指标水平发现，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量及糖化血红蛋白水平对比对照组均有明显差异（p<0.05），具有统计学意义。
依据DSES评分，观察组对饮食控制、运动锻炼、遵医服药、血糖监测、低血糖处理进行评分均较对照组为高（p<0.05）。
3 小 结
糖尿病是一种慢性消耗性疾病，治疗缓慢需要病人、家属和医生共同配合长期治疗。提高治疗糖尿病的信心对血糖控制有明显作用[5]。健康宣教、护理干预和糖尿病药物治疗有着同样重要的作用，特别是对于发展中国家糖尿病患者的控制[6]。良好的健康宣教，可显著提高患者的生活质量，改善心理不良情绪，同时减少经济压力[7]。在我国目前存在的问题有，糖尿病患者对糖尿病治疗认识不清，片面注重药物治疗，忽视健康教育和护理干预的实施。普及宣传糖尿病知识的程度仍然是较发达国家为落后的水平。这就需要在我国普及开展健康教育和护理干预，意识其重要性。
综上所述，进行系统的护理干预后，改善了患者的自饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物疗法和并发症情况。临床通过护理干预措施科学有效的做好健康宣教可见采用护理干预及健康教育对改善糖尿病患者有着较重要的意义，应加强临床推广。临床通过护理干预性措施科学、有效地帮助患者控制血糖水平和提高其生活质量。
参考文献
[1] 赵雪红，程丽君.风险管理在急诊护理质量管理中的运用[J].国急救医学，2005，25（2）：130.
[2] 丁慧萍，周晓云，薛美华，等.新发2型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性的调查分析[J].中国实用护理杂志，2005，21 （1）：60-61.
[3] 傅祖民.糖尿病健康教育效果评价[J].中华内分泌代谢杂志，2000，16（6）：389.
[4] 王琛璇，王瑞霞，林秋菊.门诊诊断初期非胰岛素依赖期糖尿病患者的自我照顾行为及其相关因素之探讨[J].护理杂志（台湾），1998，45（2）：60-73.
[5] 李万菊，胡海霞，凌国瑞，等.健康教育对糖尿病患者生化指标的影响[J].中国实用护理杂志，2006，22（12）：43-44.
[6] 张胜兰.使用糖尿病预防手册[M].北京：金盾出版社，2001：40.
[7] 孙洪梅，孙洪玉.护理干预对DM患者的影响[J].中国医学，2002，8：38.