【摘 要】
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目的 探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在肥胖患者上腹部手术中的镇痛效果和安全性.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院2017年1月1日至2019年12月1日收治的
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院消化内镜中心,福建省漳州市363000;中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院麻醉科,福建省漳州市363000
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目的 探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞在肥胖患者上腹部手术中的镇痛效果和安全性.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九○九医院2017年1月1日至2019年12月1日收治的120例行上腹部手术的肥胖患者.术前均予超声引导下腹横肌平面罗哌卡因神经阻滞,完全随机分为A组(罗哌卡因浓度为0.2％)、B组(罗哌卡因浓度为0.375％)、C组(罗哌卡因浓度为0.5％),各40例.对比3组患者阻滞起效时间、阻滞持续时间、腹壁肌肉松弛程度、阻滞范围以及术后第1、6、12、24、48小时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和伯格曼舒适度量表(BCS)评分、不良反应发生率等指标.结果 C组阻滞起效时间短于A组和B组,B组和C组阻滞持续时间、腹直肌厚度差值长于/大于A组,B组和C组T6和T11神经节段阻滞有效率高于A组(均P＜0.05).B组和C组术后12、24 h VAS评分低于A组,BCS评分高于A组[VAS评分:(2.52±0.93)、(2.52±0.87)分比(3.67±1.42)分,(2.92±0.65)、(3.10±1.10)分比(3.52±1.19)分;BCS评分:(2.5±1.1)、(2.4±0.9)分比(1.9±1.0)分,(2.2±1.0)、(2.3±1.0)分比(1.6±0.7)分],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).C组头晕头痛、恶心呕吐、穿刺点瘙痒发生率高于A组和B组(均P ＜0.05);3组均无脏器损伤发生.结论 在行上腹部手术的肥胖患者中予罗哌卡因腹横肌平面阻滞是安全、有效的镇痛方案,浓度越高镇痛效果越好,但是不良反应发生率越高.
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