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目的探讨重型颅脑损伤后双侧瞳孔散大患者预后的影响因素。方法回顾性分析2004年2月至2011年2月救治的42例双侧瞳孔散大的颅脑损伤患者的临床资料，对影响其预后的因素进行分析。结果42例患者按GOS评分评定预后：良好3例，中残4例，重残5例，植物生存3例，死亡27例（64．3％）。保守治疗12例，全部死亡；手术治疗30例，死亡15例（50．0％）。双侧瞳孔散大距手术时间〉90min者12例，死亡10例（83．3％）；≤90min者18例，死亡5例（27．8％）。硬膜外血肿6例，死亡2例（33．3％）；硬膜