目的评价经食管超声心动图(TEE)在主动脉夹层术中的应用价值。方法对62例(其中DeBakeyⅠ型53例,DeBakeyⅡ型9例)确诊并将行开胸术的主动脉夹层患者,术前采用TEE评价主动脉瓣解剖结构、有无内膜撕脱及其范围、破口位置、升主动脉内径及夹层分型。术后即刻评价主动脉瓣、人工机械瓣及人工血管的功能情况。结果62例患者合并主动脉瓣关闭不全45例。TEE准确评估升主动脉内径大小、内膜撕脱情况、破口位置、主动脉瓣结构及反流情况、真假腔情况,同时显示假腔内血栓。根据TEE在术前提供的诊断信息,采取主动脉瓣不处理、主动脉瓣成形术、David术及人工机械瓣置换术。术后即刻评估手术效果,主动脉瓣成形术后效果理想20例,不理想4例；David术后效果理想4例,不理想1例；人工机械瓣功能良好20例,有瓣周漏1例。结论TEE在主动脉夹层术前提供诊断信息,术中指导手术操作,术后评价手术效果。