早期帕金森病患者认知水平的远期变化及其影响因素分析

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[目的]探讨早期帕金森病(PD)患者认知水平的远期变化,分析影响患者认知水平危险因素,为其临床诊疗提供参考.[方法]选取2011年5月至2013年2月期间在本院接受治疗的PD患者168例,作为观察组,选取同时间段内本院职工家属正常体检健康者150例作为对照组.收集受试者年龄 、性别 、发病年龄 、病程教育年限等资料.所有受试者均进行系统评分检查,主要包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一PD评分量表(UPDRSm)、非运动症状问卷(NMSquest)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),随访观察五年后两组受试者的认知功能障碍发生率,采用多元线性回归分析患者发生认知功能障碍的危险因素.[结果]观察组五年后发生认知功能障碍33例,发生率为19.64%,对照组发生认知功能障碍2例,发生率为1.33%,对照组认知功能障碍发生率低于观察组(P0.05);第四年 、第五年观察组患者MoCA评分逐渐降低,且两组受试者在第四年及第五年的MoCA评分领域中,延迟回忆 、注意 、抽象的评分比较差异具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析结果显示:发病年龄 、HAMD量表评分 、教育年限是早期PD患者发生认知功能障碍的危险因素.[结论]早期PD患者五年后认知功能障碍发生率明显增高;其发病年龄 、HAMD量表评分 、教育年限是发生认知功能障碍的高危因素.
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