子宫内膜癌患者血清HE4、CA125水平变化及其意义

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目的观察子宫内膜癌患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平变化,并探讨其临床意义。方法子宫内膜癌患者75例(病例组)、子宫良性疾病患者70例(对照组),采用ELISA法检测两组血清HE4,采用电化学发光免疫法检测血清CA125。分析血清HE4水平与CA125水平的相关性,探讨血清HE4、CA125水平与子宫内膜癌临床病理参数的关系,分析血清HE4、CA125检测对子宫内膜癌的诊断效能。结果病例组、对照组血清HE4水平分别为79.76、46.23 pmol/L,血清CA125水平分别为23.10、17.98 U/m L,病例组血清HE4水平高于对照组(P<0.05)。病例组血清HE4、CA125水平呈正相关关系(r=0.367,P<0.05)。子宫内膜癌患者血清HE4、CA125水平随肌层浸润深度、分期增加而逐渐升高(P均<0.05);有淋巴结转移者、腹腔冲洗液或腹水中找到肿瘤细胞者血清HE4、CA125水平分别高于无淋巴结转移者和腹腔冲洗液或腹水中未找到肿瘤细胞者(P均<0.05);血清HE4水平随患者年龄增加、肿瘤分化程度降低及绝经出现而升高(P均<0.05)。血清HE4单项检测及HE4、CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度及准确率均高于CA125单项检测(P均<0.05)。血清HE4检测诊断子宫内膜癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.874,95%CI为0.819~0.928;血清CA125检测诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积为0.582,95%CI为0.488~0.675;HE4、CA125联合检测诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积为0.875,95%CI为0.820~0.929;HE4、CA125联合检测对子宫内膜癌的诊断效能更高。结论子宫内膜癌患者血清HE4水平升高,血清HE、CA125水平可能与子宫内膜癌的进展和患者预后有关;HE4检测对子宫内膜癌的诊断效能优于CA125检测,HE4、CA125联合检测可以为子宫内膜癌诊断提供更多的信息。
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