肠系膜憩室索带所致小儿急性肠梗阻的临床探讨

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyanfangzhang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

总结肠系膜憩室索带导致的小儿急性肠梗阻的临床特点,分析其病因,以提高对该病的认识和诊治水平。

方法

回顾性分析1998年3月至2018年3月间收治的17例肠系膜憩室索带所致急性肠梗阻患儿的临床资料。其中,男13例,女4例。其中1例(男)为妊娠7个月死产儿,于一项尸体解剖研究中发现。其余16例,年龄7 d至14岁,平均4.20岁;均以不明原因的"呕吐、腹胀和哭闹或腹痛"就诊。

结果

手术探查发现存在麦克尔憩室并索带残留致肠梗阻6例(35.3%),不伴麦克尔憩室的肠系膜憩室索带11例(64.7%)。其中9例索带送检病理诊断,其余患儿根据索带起止走行及表现等临床诊断。除1例患儿解除梗阻后因合并全结肠无神经节细胞症最后死亡外,余15例患儿均通过手术治疗得到治愈。其中切除索带及绞窄坏死肠管5例,切除索带及受累穿孔、撕裂肠管各1例,其余行索带松解切除解除肠梗阻(合并麦克尔憩室者相应切除)。除最近1例外,所有存活病例术后均获随访1年以上,未见明显并发症和后遗症。

结论

肠系膜憩室索带源于胚胎期卵黄血管发育异常,发病机制及术中表现复杂,缺乏特异症状体征和检查手段,漏诊误诊率高。对不明原因急性肠梗阻怀疑肠绞窄者,应考虑积极手术探查,发现索带组织应仔细探查并送病理检查。

其他文献
目的探讨Yes相关蛋白1(Yes-associated protein 1,YAP1)在儿童肝母细胞瘤的表达及其与患儿预后的关系,以及YAP1对肝母细胞瘤增殖和凋亡的影响。方法采用免疫组化染色检测YAP1和β-连环蛋白(β-catenin)在38例儿童肝母细胞瘤和瘤旁组织中的表达。将YAP1 siRNA转染人肝母细胞瘤细胞株HepG2后,分别采用实时荧光定量PCR(real-time quanti
目的探讨加速康复外科(ERAS)措施在治疗儿童胆总管囊肿中的应用价值。方法回顾性分析在广州妇女儿童医疗中心诊断为胆总管囊肿并行3D腹腔镜胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗的33例患儿临床资料。将2017年4~10月围手术期采用传统治疗方案的18例患儿设为对照组。将2017年11月至2018年5月围手术期采用ERAS方案的15例患儿设为ERAS组。手术均由同一手术团队完成,比较这
目的探讨小儿阴道斜隔综合征的临床特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年3月31日收治的5例阴道斜隔综合征患儿的临床资料。患儿年龄1.74~12岁,平均年龄7.39岁。5例患儿均经超声、MRI等检查后明确阴道斜隔综合征的诊断。结果术后随访1~36个月,平均14个月。临床分型Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,未见Ⅲ型患儿。主要临床症状是阴道脓性分泌物。3例患儿行膀胱镜下阴道斜隔切除术,1例患儿行阴道扩张
目的比较腹腔镜经皮腹膜外内环口结扎术与常规传统开放手术治疗新生儿卵巢嵌顿疝的效果。方法首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科于2014~2017年采用腹腔镜治疗小婴儿卵巢难复性疝共43例,同期采用传统开放手术共58例作为对照组,两组患儿术前均经过腹部B型超声诊断为难复性卵巢疝,分别比较手术患儿的年龄、体重、手术时间、手术并发症、复发率及术后住院时间等方面,探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗小婴儿难复性卵
目的初步探讨Hippo信号通路中Yes相关蛋白1(Yes-associated protein 1,YAP1)在儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)组织中的表达,并分析其与临床病理参数和化疗药物敏感性的关系。方法应用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、免疫组织化学(IHC)法检测25例NB、7例节细胞神经母细胞瘤(ganglioneuroblastoma,GNB)和8例节细胞神经