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目的
探讨3种不同腹膜透析液采集法对腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)致病菌培养的影响,为基层医院推广使用简单有效的腹膜透析液采集方法提供临床依据。
方法采用便利抽样法,选取2016年6月—2017年7月树兰(杭州)医院肾内科收治的32例PDAP患者为研究对象,共采集43例次腹膜炎透析液标本。分别采用常规法、改良法和离心法收集同一份腹膜透析液行细菌培养,比较3种采集方法对透析液致病菌培养的阳性率、致病菌分布和培养报告时间的影响。
结果常规法培养致病菌阳性率为53.5%,改良法为76.7%,离心法为83.7%;与常规法相比,改良法、离心法致病菌培养的阳性率均提高,差异有统计学意义(P<0.05),而改良法与离心法比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种采集法的前3位主要致病菌均为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。与常规法相比,改良法和离心法提高了透析液革兰阴性菌的阳性检出率,差异均有统计学意义(P<0.05),但革兰阳性菌培养的阳性率与常规法相比差异均无统计学意义(P>0.05)。常规法致病菌培养平均报告时间长于改良法和离心法,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论与常规法致病菌培养比较,改良法和离心法均能提高PDAP患者腹膜炎致病菌培养的阳性率,特别是革兰阴性菌,并且具有快速检出的优点,可为早期治疗腹膜炎提供临床指导。相比离心法,改良法简单易行,更值得在基层医院推广使用。