【摘 要】
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根治性手术切除是高位胆管癌唯一可能获得治愈的方法.然而,高位胆管癌由于位置特殊,肿瘤呈多极化浸润性生长,容易累及肝脏、血管、淋巴结和神经,手术切除率低是长期以来困扰
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科暨肝脏移植中心,310003
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根治性手术切除是高位胆管癌唯一可能获得治愈的方法.然而,高位胆管癌由于位置特殊,肿瘤呈多极化浸润性生长,容易累及肝脏、血管、淋巴结和神经,手术切除率低是长期以来困扰外科界的一大难题.近几十年来的临床经验总结可以看出,只有达到R0切除才能给患者带来长期生存的希望,所以肝门部胆管癌的根治性手术呈不断扩大的趋势,为达到R0切除,经常需要联合扩大半肝切除、血管切除、扩大淋巴结清扫、甚至胰十二指肠切除,以期获得更长的生存时间.在一些病例数较大的肝胆外科中心,手术R0切除率达到60%～80%,5年存活率提高到30%～40%,名古屋大学报道R0切除且术后病理证实pM0的高位胆管癌患者术后5年存活率高达52%.
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