论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨B超在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床意义。方法 取我院于2012年10月至2013年10月入我院治疗的乳腺肿瘤患者48例，所有患者均进行B超检查和病理检查，将检查结果对照分析，评价B超诊断乳腺肿瘤鉴别诊断中的作用。结果 48例患者经B超诊断乳腺恶性肿瘤28例；经病理诊断恶性肿瘤26例，确诊率92.86%，两种方法比较无统计学差异（P>0.05）。结论 在乳腺肿瘤的良恶性鉴别诊断过程中采用B超检查，具有较高的准确率，可以作为初步鉴别乳腺肿瘤良恶性的重要手段，值得在临床上推广使用。
【关键词】 B超；乳腺肿瘤；良恶性；鉴别诊断
文章编号：1004-7484（2014）-06-3624-01
乳腺肿瘤的发病率近年来逐渐升高，并且有报道显示发病人群具有年轻化的趋势，严重威胁着广大妇女的身体健康[1]。现在临床上主要通过B超等手段对可疑患者进行初步诊断，但是由于可能产生误差，因此对于通过B超对乳腺肿瘤的良恶性的鉴别诊断研究是现阶段临床研究的重要方向。通过取我院于2012年10月至2013年10月入我院治疗的乳腺癌患者48例，所有患者均进行B超检查和病理检查，然后将检查结果对照分析，探讨B超在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床意义，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取我院于2012年10月至2013年10月入我院治疗的乳腺癌患者48例，所有患者均进行B超检查和病理检查。年龄22-68岁，平均（47.9±1.8）岁。临床表现主要有乳房溢血16例，乳房內有肿块15例，乳房周围皮肤粗糙，呈橘黄色13例，乳头回缩9例，部分患者因处于病变前期无显著症状。
1.2 检查方法
1.2.1 B超检查 采用本院超声彩色诊断仪（品牌：索诺，型号：SS-400）进行检查，探头频率7.5MHz。患者仰卧，检测人员对患者乳房进行详细检查，对于异常部位进行多次重复检查，最后由本院放射科两位副主任级别以上专业医师共同进行诊断[2]。
1.2.2 病理检查 将患者病变组织置10%甲醛固定24h，冲水24h。对组织脱水，浸蜡，包埋，放置（直至蜡块凝固），置切片机下进行切片，最后进行HE染色[3]。观察细胞的分化程度，排列，分布情况。由本院放射科两位副主任级别以上专业医师共同进行诊断。
1.3 统计学方法 应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结 果
48例患者经B超诊断乳腺恶性肿瘤28例；经病理诊断恶性肿瘤26例，确诊率92.86%，两种方法比较无统计学差异（P>0.05），见表1。
3 讨 论
乳腺肿瘤的发病率近年来一直居高不下，并且具有较高的死亡率，严重影响了人们的身体健康并有报道显示此病具有遗传的倾向，发病人群中青年占比例较大，对社会发展造成了不良影响。乳腺肿瘤可以造成乳房溢血、乳房周围皮肤变黄、乳头内陷等症状，这对女性身体和心理都是巨大的干扰和煎熬[4]。乳腺肿瘤分为良性和恶性，良性只要跟从医生的治疗，一般情况下治愈较为容易；恶性肿瘤俗称乳腺癌，治愈较为困难且容易扩散，死亡率较高，因此对于乳腺肿瘤的良恶性鉴别诊断显得尤为重要。
现临床上常采用CT，钼靶X线进行检查，但是这些方法具有一定的放射性，可能会对患者身体造成一定的伤害，本文着重研究通过B超对乳腺肿瘤的良恶性进行鉴别诊断的作用。B超与CT和钼靶X线等方法比较，无放射性是其最大优点，B超属于无创型检查，具有检查方便、易操作、分辨率高、费用低廉等优点[5]。
B超在检查乳腺良性肿瘤时乳腺组织内有低沉异常回声，边界清楚，形状也较为规则，若肿块过大时后壁增强，多有侧壁声影，组织钙化会伴有声影。恶性肿瘤（乳腺癌）乳腺组织内探且伴有异常回声，形状极不规则，周边呈锯齿状或毛刺状，无包膜，内部回声粗细不等，回声极不均匀。由于良恶性肿瘤B超检查区别较大，因此具有较高确诊率，但是存在回声重叠现象，部分恶性肿瘤患者前期现象不明显等原因会造成漏诊和误诊。
本文通过与病理检测比较，病理检查可以明显看出肿瘤细胞增生型形成实性的细胞索活细胞团，部分可以形成腺腔，肿瘤细胞的异型性很明显，细胞核增大，核浆比增大，分裂相增多，具有很高的确诊率。通过两种方法比较可以分析出B超的确诊率，具有可行性。
本研究显示48例患者经B超诊断乳腺恶性肿瘤28例；经病理诊断恶性肿瘤26例，确诊率92.86%，两种方法比较无统计学差异（P>0.05）。
综上所述，在乳腺肿瘤的良恶性鉴别诊断过程中采用B超检查，具有较高的准确率，可以作为鉴别乳腺肿瘤良恶性的重要手段，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 王志强.B超对乳腺肿瘤的诊断及病理结果分析[J].中国医药指南，2013，11（8）：258-259.
[2] 叶京明.MRI及B超对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的前瞻性研究[J].中华外科杂志，2011，47（5）：349-352.
[3] 刘萌华.乳腺癌医学影像检查应注意的几个问题[J].中华外科杂志，2011，49（7）：500-502.
[4] 黄敏.乳腺肿瘤良恶性B超鉴别诊断与结果分析[J].中外健康文摘，2012，09（8）：136-137.
[5] 殷正昕.术前乳腺B超及MRI检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性[J].中华普通外科杂志，2013，28（4）：259-262.
【关键词】 B超；乳腺肿瘤；良恶性；鉴别诊断
文章编号：1004-7484（2014）-06-3624-01
乳腺肿瘤的发病率近年来逐渐升高，并且有报道显示发病人群具有年轻化的趋势，严重威胁着广大妇女的身体健康[1]。现在临床上主要通过B超等手段对可疑患者进行初步诊断，但是由于可能产生误差，因此对于通过B超对乳腺肿瘤的良恶性的鉴别诊断研究是现阶段临床研究的重要方向。通过取我院于2012年10月至2013年10月入我院治疗的乳腺癌患者48例，所有患者均进行B超检查和病理检查，然后将检查结果对照分析，探讨B超在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床意义，并取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取我院于2012年10月至2013年10月入我院治疗的乳腺癌患者48例，所有患者均进行B超检查和病理检查。年龄22-68岁，平均（47.9±1.8）岁。临床表现主要有乳房溢血16例，乳房內有肿块15例，乳房周围皮肤粗糙，呈橘黄色13例，乳头回缩9例，部分患者因处于病变前期无显著症状。
1.2 检查方法
1.2.1 B超检查 采用本院超声彩色诊断仪（品牌：索诺，型号：SS-400）进行检查，探头频率7.5MHz。患者仰卧，检测人员对患者乳房进行详细检查，对于异常部位进行多次重复检查，最后由本院放射科两位副主任级别以上专业医师共同进行诊断[2]。
1.2.2 病理检查 将患者病变组织置10%甲醛固定24h，冲水24h。对组织脱水，浸蜡，包埋，放置（直至蜡块凝固），置切片机下进行切片，最后进行HE染色[3]。观察细胞的分化程度，排列，分布情况。由本院放射科两位副主任级别以上专业医师共同进行诊断。
1.3 统计学方法 应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结 果
48例患者经B超诊断乳腺恶性肿瘤28例；经病理诊断恶性肿瘤26例，确诊率92.86%，两种方法比较无统计学差异（P>0.05），见表1。
3 讨 论
乳腺肿瘤的发病率近年来一直居高不下，并且具有较高的死亡率，严重影响了人们的身体健康并有报道显示此病具有遗传的倾向，发病人群中青年占比例较大，对社会发展造成了不良影响。乳腺肿瘤可以造成乳房溢血、乳房周围皮肤变黄、乳头内陷等症状，这对女性身体和心理都是巨大的干扰和煎熬[4]。乳腺肿瘤分为良性和恶性，良性只要跟从医生的治疗，一般情况下治愈较为容易；恶性肿瘤俗称乳腺癌，治愈较为困难且容易扩散，死亡率较高，因此对于乳腺肿瘤的良恶性鉴别诊断显得尤为重要。
现临床上常采用CT，钼靶X线进行检查，但是这些方法具有一定的放射性，可能会对患者身体造成一定的伤害，本文着重研究通过B超对乳腺肿瘤的良恶性进行鉴别诊断的作用。B超与CT和钼靶X线等方法比较，无放射性是其最大优点，B超属于无创型检查，具有检查方便、易操作、分辨率高、费用低廉等优点[5]。
B超在检查乳腺良性肿瘤时乳腺组织内有低沉异常回声，边界清楚，形状也较为规则，若肿块过大时后壁增强，多有侧壁声影，组织钙化会伴有声影。恶性肿瘤（乳腺癌）乳腺组织内探且伴有异常回声，形状极不规则，周边呈锯齿状或毛刺状，无包膜，内部回声粗细不等，回声极不均匀。由于良恶性肿瘤B超检查区别较大，因此具有较高确诊率，但是存在回声重叠现象，部分恶性肿瘤患者前期现象不明显等原因会造成漏诊和误诊。
本文通过与病理检测比较，病理检查可以明显看出肿瘤细胞增生型形成实性的细胞索活细胞团，部分可以形成腺腔，肿瘤细胞的异型性很明显，细胞核增大，核浆比增大，分裂相增多，具有很高的确诊率。通过两种方法比较可以分析出B超的确诊率，具有可行性。
本研究显示48例患者经B超诊断乳腺恶性肿瘤28例；经病理诊断恶性肿瘤26例，确诊率92.86%，两种方法比较无统计学差异（P>0.05）。
综上所述，在乳腺肿瘤的良恶性鉴别诊断过程中采用B超检查，具有较高的准确率，可以作为鉴别乳腺肿瘤良恶性的重要手段，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 王志强.B超对乳腺肿瘤的诊断及病理结果分析[J].中国医药指南，2013，11（8）：258-259.
[2] 叶京明.MRI及B超对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的前瞻性研究[J].中华外科杂志，2011，47（5）：349-352.
[3] 刘萌华.乳腺癌医学影像检查应注意的几个问题[J].中华外科杂志，2011，49（7）：500-502.
[4] 黄敏.乳腺肿瘤良恶性B超鉴别诊断与结果分析[J].中外健康文摘，2012，09（8）：136-137.
[5] 殷正昕.术前乳腺B超及MRI检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性[J].中华普通外科杂志，2013，28（4）：259-262.