【摘 要】
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新生儿腹腔镜手术中呼吸参数的调节对于维持适宜的PaCO2至关重要,可减少CO2蓄积导致的脑水肿、低氧血症及CO2过排导致的呼吸性碱中毒的发生.CO2弥散能力强,根据正常呼吸周期的CO2曲线,在呼气第Ⅲ相末期,呼出气体的分压达到最高值,且接近肺泡和动脉的CO2分压.PETCO2作为一种无创监测手段,目前临床麻醉中呼吸参数的调节多参照PETCO2进行[1],且在无明显肺内分流和生理死腔的理想条件下,P
【机 构】
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新生儿腹腔镜手术中呼吸参数的调节对于维持适宜的PaCO2至关重要,可减少CO2蓄积导致的脑水肿、低氧血症及CO2过排导致的呼吸性碱中毒的发生.CO2弥散能力强,根据正常呼吸周期的CO2曲线,在呼气第Ⅲ相末期,呼出气体的分压达到最高值,且接近肺泡和动脉的CO2分压.PETCO2作为一种无创监测手段,目前临床麻醉中呼吸参数的调节多参照PETCO2进行[1],且在无明显肺内分流和生理死腔的理想条件下,PaCO2等于PETCO2,即PETCO2可同步准确反映PaCO2的变化[2].但有文献报道,成人在接受长时间CO2气腹时PETCO2不能准确反映PaCO2[3].而新生儿的解剖特点不同于成人,新生儿腹腔容积小、肺顺应性小、肺泡发育差、功能残气量小、易缺氧且肺表面活性物质相对不足容易肺不张[4],因此新生儿气腹对呼吸循环系统的影响不同于成人.而长时间CO2气腹时新生儿PETCO2和PaCO2之间能否保持良好一致性尚有待探讨.本研究拟评价长时间CO2气腹时新生儿PETCO2和PaCO2的一致性,评估此种情况下PETCO2是否能够准确反映PaCO2,以指导新生儿长时间腹腔镜手术中呼吸参数的调节。
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