【摘 要】
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目的探讨子宫动脉彩色多普勒超声动态评估抗磷脂综合征（APS）孕妇妊娠预后的临床价值。方法选择瑞安人民医院妇产科门诊及住院的80例APS孕妇为研究对象,根据其妊娠预后分为预后良好组（n=49）和预后不良组（n=31）,另选择门诊80例健康孕妇为健康对照组。入组孕妇分别于早早孕期、孕11～13+6周（早孕期）、孕18～24周（中孕期）检测其子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（R
【基金项目】
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温州科技局课题Y20180746；
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目的探讨子宫动脉彩色多普勒超声动态评估抗磷脂综合征（APS）孕妇妊娠预后的临床价值。方法选择瑞安人民医院妇产科门诊及住院的80例APS孕妇为研究对象,根据其妊娠预后分为预后良好组（n=49）和预后不良组（n=31）,另选择门诊80例健康孕妇为健康对照组。入组孕妇分别于早早孕期、孕11～13+6周（早孕期）、孕18～24周（中孕期）检测其子宫动脉血流动力学参数[子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、脐动脉收缩压最大血流速度（S）与舒张末期最大血流速度（D）比值（S/D）]。结果三组孕妇早早孕期、早孕期、中孕期的PI、RI、S/D均呈逐渐降低趋势,预后良好组中孕期PI,早早孕期、早孕期RI及早早孕期、早孕期、中孕期S/D高于同时期健康对照组（均P＜0.05）;预后不良组早早孕期、早孕期、中孕期的PI、RI、S/D高于同时期预后良好组和健康对照组（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析显示,早早孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.635（95%CI:0.509～0.761）、0.625（95%CI:509～0.742）、0.639（95%CI:523～0.755）;早孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的AUC分别为0.747（95%CI:0.632～0.861）、0.777（95%CI:0.679～0.875）、0.790（95%CI:0.688～0.892）;中孕期PI、RI、S/D预测APS孕妇不良妊娠结局的AUC分别为0.767（95%CI:0.671～0.864）、0.864（95%CI:0.787～0.941）、0.869（95%CI:0.794～0.945）。以早早孕期为基线,中孕期为终点计算妊娠期间PI、RI、S/D变化幅度,ROC曲线显示妊娠期间PI、RI、S/D变化趋势预测不良妊娠结局阈值分别为10.52%、22.95%、33.54%,AUC分别为0.703（95%CI:0.596～0.810）、0.852（95%CI:774～0.929）、0.884（95%CI:0.806～0.961）。结论彩色多普勒超声动态监测孕妇子宫动脉动脉血流变化,对APS孕妇妊娠预后有一定的预测价值。
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