【摘 要】
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目的:对比单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌患者治疗中的临床疗效及安全性。方法:选取某院收治的早期胃癌患者95例，采用随机数字表法分为观察组（n=48,单孔腹腔镜胃癌根治术）和对照组（n=47,传统多孔腹腔镜胃癌根治术）,比较2组患者手术相关指标、免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划项目（2018020282）；
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目的:对比单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌患者治疗中的临床疗效及安全性。方法:选取某院收治的早期胃癌患者95例，采用随机数字表法分为观察组（n=48,单孔腹腔镜胃癌根治术）和对照组（n=47,传统多孔腹腔镜胃癌根治术）,比较2组患者手术相关指标、免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、凝血功能[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、应激反应指标[内皮素-1（ET-1）、CRP、IL-6]、QLQ-C30总分及并发症情况。结果:观察组手术时间为（3.45±0.36）h,长于对照组的（2.89±0.31）h,切口长度为（4.75±0.48）cm,小于对照组的（8.54±0.86）cm,观察组术中出血量（97.66±10.12）mL、肛门排气时间（2.94±0.34）d、引流管留置时间（4.76±0.48）d、住院时间（6.54±0.68）d,均分别短于对照组的（128.75±13.46）mL、（3.16±0.35）d、（5.67±0.59）d、（7.16±0.75）d（P＜0.05）;术后1周2组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均下降，但观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05）;术后1周观察组PT、FIB、APTT及ET-1与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月观察组QLQ-C30总分、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组（P＜0.05）,躯体功能、认知功能评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月内2组均无吻合口瘘、胰腺炎、胰瘘等并发症，且未出现院内死亡病例。结论:与传统多孔腹腔镜胃癌根治术相比，单孔腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌具有创伤小、术后恢复快、对免疫功能影响小、生活质量高等优势，值得在临床推广实践。
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