【摘 要】
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目的 探讨纳洛酮结合经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果.方法 选取2018年5月—2020年5月于山东省莱西市人民医院呼吸科确诊的92例慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.两组均予以常规治疗,对照组患者给予经鼻高流量氧疗,观察组患者在对照组的基础上给予纳洛酮进行治疗,疗程均为1周.比较两组患者治疗后临床疗效和治疗前后肺功能指标、血气分析指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和呼吸困难程度(MMRC)评分、血清Clara细胞分
【机 构】
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莱西市人民医院呼吸与危重症医学科,山东莱西266600
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目的 探讨纳洛酮结合经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果.方法 选取2018年5月—2020年5月于山东省莱西市人民医院呼吸科确诊的92例慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例.两组均予以常规治疗,对照组患者给予经鼻高流量氧疗,观察组患者在对照组的基础上给予纳洛酮进行治疗,疗程均为1周.比较两组患者治疗后临床疗效和治疗前后肺功能指标、血气分析指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和呼吸困难程度(MMRC)评分、血清Clara细胞分泌蛋白(CCL6)、肺部和活化控制趋因子(PARC/CCL18)和肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)水平.结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组动脉血氧分压(PaCO2)和血氧饱和度(SaO2)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),而两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组SGRQ评分和MMRC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清CCL6水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),而两组血清PARC/CCL18、SP-D水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮结合经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床效果确切,有效改善患者肺功能和呼吸功能,改善患者血气分析指标、血清CCL6、PARC/CCL18和SP-D水平.
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