【摘 要】
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目的 研究经皮冠状动脉介入诊疗术(PCI)治疗慢性心力衰竭(心衰)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的疗效及长期预后.方法 入选2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第七医学中心因慢性心力衰竭住院的患者180例,入院后给予心衰指南指导下的药物治疗(GDMT).上述患者均经冠脉造影检查明确提示为左主干病变、多支病变、前降支近段病变或慢性闭塞性病变,且成功进行PCI血运重建.记录患者入院时血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6分钟
【机 构】
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101149 北京,首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心;100700 北京,解放军总医院第七医学中心心内科
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目的 研究经皮冠状动脉介入诊疗术(PCI)治疗慢性心力衰竭(心衰)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的疗效及长期预后.方法 入选2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第七医学中心因慢性心力衰竭住院的患者180例,入院后给予心衰指南指导下的药物治疗(GDMT).上述患者均经冠脉造影检查明确提示为左主干病变、多支病变、前降支近段病变或慢性闭塞性病变,且成功进行PCI血运重建.记录患者入院时血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离、NYHA心功能分级;院外随访24个月,分别在术后的第1、6、12、24个月各随访一次,再次记录上述指标,比较PCI术前和术后各项指标之间的差异是否具有统计学意义.随访结束时记录患者心衰导致的再住院、全因死亡、心源性死亡例数.结果 与术前相比,术后第24个月患者LVEF、NYHA、6分钟步行距离显著提高,NT-proBNP较术前显著减低,差异均有统计学意义(P<0.01);随访结束时,心衰导致的再住院35例(19.4％),心源性死亡21例(11.7％),全因死亡27例(15％),均较国外报道比例低.结论 在充分GDMT基础上,PCI能有效改善慢性心衰合并冠心病患者的心功能,提高运动耐量、生活质量,降低心衰导致的再住院、全因死亡及心源性死亡的发生率.
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目的 评估早期应用尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中慢血流的预防价值.方法 收集自2018年1月至2019年12月于北京京煤集团总医院胸痛中心收治的188例STEMI并行急诊PCI的患者为研究对象,随机分为尼可地尔组(n=86)和常规治疗组(n=102).观察比较两组患者PCI术中梗死相关血管慢血流现象发生的比例,同时收集患者术后肌钙蛋白峰值、脑钠肽(BNP)峰值、心力衰竭(心衰)分级、住院时间等,统计分析两组间慢血流发生率及有关检验指标的差异性.结果
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1 病例资料rn男,11岁,因“反复抽搐10年余,肌张力高8年”入南京医科大学附属儿童医院(我院),其重要临床信息时问轴见图1.3月龄出现无诱因抽搐,表现为双眼向左或右斜视,伴或不伴头偏转,持续数秒至1 min自行缓解,每周发作2～3次.
目的 探讨盐敏感性高血压患者24 h收缩压负荷(24h SBPL)与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)成分及血清皮质醇(COR)之间的关联.方法 通过收纳2015年6月至2016年6月于中国中医科学院广安门医院心血管科符合盐敏感性高血压的住院患者,按照动态血压参数24h SBPL进行分组:收缩压负荷≥50％为高负荷组,<50％为低负荷组;测定患者RAAS系统中血清血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及HPA轴系统血清皮质醇(COR),比较两组之间上述成分有无差异.结果