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秋冬季节是呼吸道疾病高发的时候,特别是在低龄儿童中,而哮喘类疾病是其中最常见的。哮喘起病急,有时候在上呼吸道感染之后发作,有时甚至没有什么预兆。发作时气喘气急、气憋胸闷、不能平躺,等等。而治疗后,虽然能很快平喘,但常反复地发作,影响孩子日常的生活、学习。
冬季是哮喘的高发季节
冬季特殊的气温、环境和儿童相对免疫力不足或过敏性体质,是造成儿童哮喘在冬季高发的主要因素。秋冬季节,气温下降,空气干燥,如果室内环境密闭,病毒等微生物极易滋生和繁殖,使得感染容易发生;同时,空气中污染微粒增加,过敏成分显著增多。儿童对环境温度、湿度等改变比较敏感,而过敏因素对儿童呼吸道的刺激加大,所以冬季往往是儿童哮喘性疾病高发的时间。
儿童哮喘基本知识
儿童时期喘息疾病多發,家长并不能完全区分喘息和哮喘的不同,对有气喘气急的病情往往统称“哮喘”,而有些时候哮喘的主要表现也并不是气喘。在治疗上,各种喘息的疾病虽然相似,但也不完全相同。所以对家长来说,了解儿童哮喘和喘息类疾病的相关知识,有助于更好地帮助孩子治疗、缓解病情。
在现代医学分类中,儿童哮喘按年龄区分不同情况。大于6岁的儿童哮喘的诊断和成人基本一致,并不困难;而小于6岁儿童年龄小、体质弱、适应能力差,哮喘诊断相对困难。
6岁以下儿童常有各种喘息类疾病,在医学上按照表现分为3种类型
早期一过性喘息
常见原因是早产儿或者孩子出生早期受油烟、烟雾等影响,导致肺发育延迟。年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数此类儿童在3岁内喘息逐渐消失。
早期起病的持续性喘息
主要是与呼吸道病毒感染相关的反复喘息,如果无过敏性因素(比如过敏性体质)或家族史的话,喘息症状一般延续至学龄期为止,个别可能至更大年龄仍有喘息。
迟发性喘息/哮喘
和过敏性因素密切相关,常有湿疹或过敏性鼻炎等相关病史,喘息症状持续至成人期。
通过上面的描述,我们可以发现,只有第三类迟发性喘息/哮喘才符合真正哮喘的定义。但是6岁以下儿童各种喘息疾病多见,各种表现、症状往往掺杂在一起,临床中很难完全区分这三类喘息。
6岁以下孩子患哮喘的可能性
●反复发作的喘息:大于每月1次的发作频率。
●活动诱发的喘息:比如跑步后诱发咳嗽、喘息。
●非病毒感染导致的夜间咳喘症状:与呼吸道病毒感染无关的夜间喘息、咳嗽等表现。
●喘息发作持续到3岁以上。
●喘息发作伴有明确的过敏性体质或相关家族史。
如果家长发现有上述几个症状,应该引起足够的重视,对孩子的疾病进行积极的干预和治疗,逐步减轻哮喘发作的频率,减缓发作的程度。
预防孩子哮喘反复发作的4条措施
对儿童哮喘来说,预防的意义大于治疗。而预防重在平时。有些家长常在孩子发作的时候积极治疗,病情缓解后,又不重视预防,没有正规化治疗,往往导致哮喘反复发作。
积极正规化治疗
儿童哮喘的首选治疗就是雾化治疗,在哮喘缓解期也要按正规疗程治疗,才能缓解哮喘的频繁复发。特别是哮喘缓解期,家长不要随意撤药、减药量,更改治疗方案等,造成哮喘治疗过程的迁延或者哮喘急性发作。如果有哮喘急性发作,家长应及时带孩子去医院就诊。
尽量避免冷空气直接吸入。
寒潮来袭时,应减少室外剧烈的体育活动;室内外温差大时,注意不要让哮喘儿童突然从温暖的房间走到寒冷的室外,以避免温差变化导致哮喘儿童不能适应。外出前要充分地做好防护措施,注意保暖;可戴口罩,特别是雾霾天更需注意户外活动量和自我防护。
预防呼吸道感染。
儿童哮喘很大的一个诱因就是呼吸道感染,在感冒或流感的高发季节,最好不要带哮喘儿童到人员密集及密闭的地方去,如超市、影院等;应尽量避免与感冒病人接触;注意室内空气流通,保持空气新鲜;养成良好的卫生习惯,勤洗脸、洗手,咳嗽、打喷嚏时应避开他人。
秋冬季节空气干燥,空气中颗粒物较多,容易存在更多的致敏物,常见的过敏源有冷空气、屋尘、螨、动物皮屑、烟雾、病毒等微生物,以及某些动物类(如虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等)或坚果类(如核桃、花生、开心果等)食品等。哮喘儿童可以筛查相应的过敏源,然后尽量避免接触、吸入或食入。室内最好不要铺地毯,哮喘儿童要尽量避免接触毛绒玩具,家中应避免灰尘扬起,减少螨虫在空中散播的机会;预防哮喘儿童被动吸烟;不饲养宠物和在室内种植花草;尽量避免哮喘儿童接触到家用喷雾剂、油漆等化学物品。
适当锻炼
虽然冬季寒冷,哮喘儿童运动相对偏少,但是仍应该按照儿童的情况,设定相应的活动。哮喘频繁发作的儿童可以在缓解期,在室内或天气晴好的情况下,到户外进行低运动量的活动,如慢走、做操等;哮喘能稳定控制的儿童,可以考虑适当增加活动量,按照医学检查或平时体力情况来具体设定;哮喘稳定的儿童可以考虑从夏季开始逐渐适应冷水洗脸、洗手等冷刺激训练,以增强体质,提高冷适应能力。
冬季是哮喘的高发季节
冬季特殊的气温、环境和儿童相对免疫力不足或过敏性体质,是造成儿童哮喘在冬季高发的主要因素。秋冬季节,气温下降,空气干燥,如果室内环境密闭,病毒等微生物极易滋生和繁殖,使得感染容易发生;同时,空气中污染微粒增加,过敏成分显著增多。儿童对环境温度、湿度等改变比较敏感,而过敏因素对儿童呼吸道的刺激加大,所以冬季往往是儿童哮喘性疾病高发的时间。
儿童哮喘基本知识
儿童时期喘息疾病多發,家长并不能完全区分喘息和哮喘的不同,对有气喘气急的病情往往统称“哮喘”,而有些时候哮喘的主要表现也并不是气喘。在治疗上,各种喘息的疾病虽然相似,但也不完全相同。所以对家长来说,了解儿童哮喘和喘息类疾病的相关知识,有助于更好地帮助孩子治疗、缓解病情。
在现代医学分类中,儿童哮喘按年龄区分不同情况。大于6岁的儿童哮喘的诊断和成人基本一致,并不困难;而小于6岁儿童年龄小、体质弱、适应能力差,哮喘诊断相对困难。
6岁以下儿童常有各种喘息类疾病,在医学上按照表现分为3种类型
早期一过性喘息
常见原因是早产儿或者孩子出生早期受油烟、烟雾等影响,导致肺发育延迟。年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数此类儿童在3岁内喘息逐渐消失。
早期起病的持续性喘息
主要是与呼吸道病毒感染相关的反复喘息,如果无过敏性因素(比如过敏性体质)或家族史的话,喘息症状一般延续至学龄期为止,个别可能至更大年龄仍有喘息。
迟发性喘息/哮喘
和过敏性因素密切相关,常有湿疹或过敏性鼻炎等相关病史,喘息症状持续至成人期。
通过上面的描述,我们可以发现,只有第三类迟发性喘息/哮喘才符合真正哮喘的定义。但是6岁以下儿童各种喘息疾病多见,各种表现、症状往往掺杂在一起,临床中很难完全区分这三类喘息。
6岁以下孩子患哮喘的可能性
●反复发作的喘息:大于每月1次的发作频率。
●活动诱发的喘息:比如跑步后诱发咳嗽、喘息。
●非病毒感染导致的夜间咳喘症状:与呼吸道病毒感染无关的夜间喘息、咳嗽等表现。
●喘息发作持续到3岁以上。
●喘息发作伴有明确的过敏性体质或相关家族史。
如果家长发现有上述几个症状,应该引起足够的重视,对孩子的疾病进行积极的干预和治疗,逐步减轻哮喘发作的频率,减缓发作的程度。
预防孩子哮喘反复发作的4条措施
对儿童哮喘来说,预防的意义大于治疗。而预防重在平时。有些家长常在孩子发作的时候积极治疗,病情缓解后,又不重视预防,没有正规化治疗,往往导致哮喘反复发作。
积极正规化治疗
儿童哮喘的首选治疗就是雾化治疗,在哮喘缓解期也要按正规疗程治疗,才能缓解哮喘的频繁复发。特别是哮喘缓解期,家长不要随意撤药、减药量,更改治疗方案等,造成哮喘治疗过程的迁延或者哮喘急性发作。如果有哮喘急性发作,家长应及时带孩子去医院就诊。
尽量避免冷空气直接吸入。
寒潮来袭时,应减少室外剧烈的体育活动;室内外温差大时,注意不要让哮喘儿童突然从温暖的房间走到寒冷的室外,以避免温差变化导致哮喘儿童不能适应。外出前要充分地做好防护措施,注意保暖;可戴口罩,特别是雾霾天更需注意户外活动量和自我防护。
预防呼吸道感染。
儿童哮喘很大的一个诱因就是呼吸道感染,在感冒或流感的高发季节,最好不要带哮喘儿童到人员密集及密闭的地方去,如超市、影院等;应尽量避免与感冒病人接触;注意室内空气流通,保持空气新鲜;养成良好的卫生习惯,勤洗脸、洗手,咳嗽、打喷嚏时应避开他人。
秋冬季节空气干燥,空气中颗粒物较多,容易存在更多的致敏物,常见的过敏源有冷空气、屋尘、螨、动物皮屑、烟雾、病毒等微生物,以及某些动物类(如虾、蟹、贝类、蛋、牛奶等)或坚果类(如核桃、花生、开心果等)食品等。哮喘儿童可以筛查相应的过敏源,然后尽量避免接触、吸入或食入。室内最好不要铺地毯,哮喘儿童要尽量避免接触毛绒玩具,家中应避免灰尘扬起,减少螨虫在空中散播的机会;预防哮喘儿童被动吸烟;不饲养宠物和在室内种植花草;尽量避免哮喘儿童接触到家用喷雾剂、油漆等化学物品。
适当锻炼
虽然冬季寒冷,哮喘儿童运动相对偏少,但是仍应该按照儿童的情况,设定相应的活动。哮喘频繁发作的儿童可以在缓解期,在室内或天气晴好的情况下,到户外进行低运动量的活动,如慢走、做操等;哮喘能稳定控制的儿童,可以考虑适当增加活动量,按照医学检查或平时体力情况来具体设定;哮喘稳定的儿童可以考虑从夏季开始逐渐适应冷水洗脸、洗手等冷刺激训练,以增强体质,提高冷适应能力。