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目的
提高对肺球孢子菌病的认识。
方法结合1例肺球孢子菌病患者的临床资料及诊治经过并复习相关文献,对球孢子菌病的临床表现、病理结果及治疗进行分析。
结果患者男,74岁,因"体检发现双肺占位性病变9个月,咳嗽2周"于2009年2月10日收入南京医科大学第一附属医院呼吸内科。患者9个月前体格检查发现双肺多发占位性病变,于2008年6月17日在外院行肺穿刺活检,病理结果提示隐球菌感染,给予氟康唑治疗6个月后,复查胸部CT病灶无明显改变。入院后13 d行胸腔镜下双肺楔形切除术,术后病理结果提示球孢子菌病、孢子菌瘤形成。术后先后给予伏立康唑和氟康唑治疗共6个月,复查胸部CT未见复发。
结论原发性肺球孢子菌病少见,临床表现不典型,其病理所见易与隐球菌混淆。随着免疫抑制剂的广泛使用,本病可能会逐渐增多,临床医生应提高对该病的认识。