目的：探讨Ⅰ型子宫内膜癌（EC）盆腔淋巴结转移的危险因素，为选择性淋巴结切除术提供依据。方法：回顾分析2014年1月至2019年2月于青岛大学附属医院行手术治疗的331例Ⅰ型EC患者的临床病理资料及术前实验室检查结果。结果：20例（6.0%）EC患者发生盆腔淋巴结转移。单因素分析显示，糖类抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、罗马指数（ROMA）和外周血单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）水平升高，肌层浸润≥1/2、宫颈间质浸润、附件受累及腹腔冲洗液细胞学阳性是EC盆腔淋巴结转移的危险因素（P＜0.05）。根据ROC曲线,CA125、HE4（绝经前/后）、ROMA指数（绝经前/后）及MLR的cut-off值分别为27.6 U/mL,129.1/139.2 pmol/L，17.1%/30.1%和0.19。Logistic多因素回归分析表明，CA125＞27.6 U/mL（OR=11.09,95%CI为2.34～52.49,P=0.002），HE4＞129.1（绝经前）/139.2（绝经后） pmol/L（OR=4.26,95%CI为1.43～12.73,P=0.009）以及肌层浸润≥1/2（OR=10.94,95%CI为2.88～41.46,P=0.000）是I型EC盆腔淋巴结转移的独立高危因素。结论：术前CA125、HE4水平及肌层浸润深度可用于评估Ⅰ型EC盆腔淋巴结转移状态，为淋巴结切除术的科学决策提供参考。