血浆N-末端脑钠肽前体水平检测对不同类型心力衰竭的诊断价值

来源 :泰山医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangchao1989
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目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭类型及NYHA心功能分级之间的关系。方法根据患者临床表现、超声心动图检查结果,将136例心力衰竭患者分为全心衰竭(Ⅰ组)、左心衰竭(Ⅱ组)、右心衰竭(Ⅲ组)三组;根据NYHA心功能分级标准,将每组患者分为两个亚组:全心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅠA)组、全心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅠB)组;左心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅡA)组、左心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅡB)组;右心衰竭NYHA分级Ⅲ级(ⅢA)组、右心衰竭NYHA分级Ⅳ级(ⅢB)组。选择38例同期因心脏病住院的非心力衰竭患者为对照组。入院后48小时内行超声心动图检查,24小时内检测血浆NT-proBNP水平。结果血浆NT-proBNP水平在心力衰竭组明显高于对照组(P<0.05),ⅠB组明显高于ⅠA组(P<0.05),ⅡB组明显高于ⅡA组(P<0.05),ⅢA组与ⅢB组比较无显著性差异(P>0.05)。在同一心功能分级下,血浆NT-proBNP水平在全心衰竭组与左心衰竭组比较无显著性差异(P>0.05),而全心衰竭组、左心衰竭组与右心衰竭组比较,均存在显著性差异(P<0.01)。血浆NT-proBNP水平与LVEF的相关性:在全心衰竭组患者呈负相关(r=-0.465,P=0.02),左心衰竭组呈负相关(r=-0.725,P=0.001),右心衰竭组无相关性(r=-0.126,P=0.398)。结论心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平升高,但与患者心力衰竭的类型、临床心功能分级(NYHA分级)、左室射血分数存在相关性。全心衰竭、左心衰竭患者血浆NT-proBNP水平与NYHA心功能分级相关、且明显高于右心衰竭者,但二者比较无显著性差异;右心衰竭患者,不同NYHA心功能分级患者血浆NT-proBNP水平无差异。在全心衰竭和左心衰竭患者,血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关,而在右心衰竭患者,血浆NT-proBNP水平与LVEF无相关性。
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