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【中图分类号】R692.2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2014)09
随着肾脏外科疾病的发生率不断提高,肾脏手术逐渐增加,临床对肾动脉变異研究更加深入。充分了解肾动脉变异的情况,对于肾脏手术,如肾切除、部分切除等多方面具有指导意义。在实验中发现1例右侧肾动脉变异的标本,现报道如下:
1.材料与方法
标本来源于长沙医学院人体解剖学实验室,为一中年女性标本。标本保存完好,表面结构较为完整。采用人类学非测量性观察和体质测量法,对比相关解剖结构进行综合考察,参照《中国人解剖学数值》对比分析。
2.观测结果
2.1 非测量性观察
左肾静脉主干由上、下两支肾静脉汇合而成,且在其间有一段短支相连,在左肾静脉上支与下支汇入左肾静脉主干的过程中出现“H”型的情况。肾动脉分为上、下两支,由腹主动脉发出,肾动脉上支直接注入肾门,肾动脉下支,穿过肾静脉上支表面,注入肾门。
2.2体质测量
利用马丁仪直尺与游标卡尺(±0.1mm),参照《中国人解剖学数值》,对其进行测量。
左肾长87.5mm,宽33.5mm,厚33.1mm。左肾动脉上支长40.9mm,直径3.1mm。左肾动脉下支长44.8mm,直径2.5mm。左肾静脉主干长29.5mm,直径16.7mm。左肾静脉上支长33.8mm,直径9.9mm。左肾静脉下支长36.1mm,直径7.5mm。短支长4.5mm,直径3.1mm。
3.讨论
本例报道发现,肾动脉下支,穿过肾静脉上支表面。笔者认为其可能导致肾静脉回流受阻,导致左肾静脉压迫综合症。从而引起血尿、蛋白尿等一系列临床表现的综合征[1]。但因为有左肾静脉下支的回流,故其症状应该不是特别的明显。
肾静脉一般为一主干直接汇入下腔静脉。在肾门处分为两支,并且在其间有短支相连,最后汇合成肾静脉主干的变异较少。此类变异提示,肾区手术前应行肾血管造影[2],避免因血管变异而影响手术效果。本例报道将为外科手术中,肾脏的移植以及肾脏的切除提供参考。
作者简介:
[作者]冯志鹏(1993-),男,湖南岳阳人,2012级临床医学本科在校生
[通讯作者]胡明华(1982-),男,安徽东至人,讲师,主要从事临床应用解剖学研究
参考文献
[1]马义平.左肾静脉压迫综合征一例报告[J].临床误诊误治.2009年12月第22卷第22期.98.
[2]Tran T,Heneghan JP,Paulson EK.Preoperative evaluation of potential renal donors using muhidetector CT[J].Abdom Imaging,2002,27(6):620-625.
随着肾脏外科疾病的发生率不断提高,肾脏手术逐渐增加,临床对肾动脉变異研究更加深入。充分了解肾动脉变异的情况,对于肾脏手术,如肾切除、部分切除等多方面具有指导意义。在实验中发现1例右侧肾动脉变异的标本,现报道如下:
1.材料与方法
标本来源于长沙医学院人体解剖学实验室,为一中年女性标本。标本保存完好,表面结构较为完整。采用人类学非测量性观察和体质测量法,对比相关解剖结构进行综合考察,参照《中国人解剖学数值》对比分析。
2.观测结果
2.1 非测量性观察
左肾静脉主干由上、下两支肾静脉汇合而成,且在其间有一段短支相连,在左肾静脉上支与下支汇入左肾静脉主干的过程中出现“H”型的情况。肾动脉分为上、下两支,由腹主动脉发出,肾动脉上支直接注入肾门,肾动脉下支,穿过肾静脉上支表面,注入肾门。
2.2体质测量
利用马丁仪直尺与游标卡尺(±0.1mm),参照《中国人解剖学数值》,对其进行测量。
左肾长87.5mm,宽33.5mm,厚33.1mm。左肾动脉上支长40.9mm,直径3.1mm。左肾动脉下支长44.8mm,直径2.5mm。左肾静脉主干长29.5mm,直径16.7mm。左肾静脉上支长33.8mm,直径9.9mm。左肾静脉下支长36.1mm,直径7.5mm。短支长4.5mm,直径3.1mm。
3.讨论
本例报道发现,肾动脉下支,穿过肾静脉上支表面。笔者认为其可能导致肾静脉回流受阻,导致左肾静脉压迫综合症。从而引起血尿、蛋白尿等一系列临床表现的综合征[1]。但因为有左肾静脉下支的回流,故其症状应该不是特别的明显。
肾静脉一般为一主干直接汇入下腔静脉。在肾门处分为两支,并且在其间有短支相连,最后汇合成肾静脉主干的变异较少。此类变异提示,肾区手术前应行肾血管造影[2],避免因血管变异而影响手术效果。本例报道将为外科手术中,肾脏的移植以及肾脏的切除提供参考。
作者简介:
[作者]冯志鹏(1993-),男,湖南岳阳人,2012级临床医学本科在校生
[通讯作者]胡明华(1982-),男,安徽东至人,讲师,主要从事临床应用解剖学研究
参考文献
[1]马义平.左肾静脉压迫综合征一例报告[J].临床误诊误治.2009年12月第22卷第22期.98.
[2]Tran T,Heneghan JP,Paulson EK.Preoperative evaluation of potential renal donors using muhidetector CT[J].Abdom Imaging,2002,27(6):620-625.