专家门诊(一)

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  出现头晕,甚至出现过脑梗的患者朋友,一定要及时就医,检查颈动脉超声,如果明确存在严重的颈动脉狭窄,建议尽早手术治疗,以避免脑卒中事件的发生。
  住在北京牛街的宋奶奶,最近这一年老是犯头晕,一阵一阵的,全家也没当回事。今年年初,在给小孙子喂饭的时候,宋奶奶的右手突然不听使唤,筷子拿不稳,说话也开始不清楚,家里人赶紧把她送到了医院。
  宋奶奶被诊断为急性脑梗死,好在看的及时,药物治疗后没落下什么后遗症。但之后,头晕的问题却变的愈发严重,家里人这才逐渐重视起来,决定带着宋奶奶好好检查检查。在做颈动脉超声的时候,一查,还真发现了大问题。宋奶奶的左侧颈动脉几乎完全堵死了,这下真相大白,之前的脑梗和头晕,原来都是这个凶手一手造成的。北京宣武医院血管外科郭建明
  颈动脉是人体向大脑供血的最重要血管,试想,如果这条生命主干道出现了问题,那后果一定非同小可。随着年龄的增长,动脉硬化逐渐显现,不少患者的颈动脉也因此变得狭窄,导致供血不足,出现头晕;同时,导致狭窄的这些硬化斑块会不断脱落,堵塞大脑里的血管,造成脑梗。如果大块的血栓脱落下来,就会造成致命性的脑梗死,导致死亡,这个病的危害性可见一斑。由此可见,头晕不能忽视,因为后面可能隐藏着大危险。
  鉴于老人的病情紧急,血管外科医生给宋奶奶优先安排了住院床位。谷涌泉教授亲自实施了颈动脉内膜剥脱手术。手术很顺利,第二天早上,晨曦的阳光洒在宋奶奶的脸上,她激动地告诉查房的谷教授:“做完手术,现在头晕消失了,脑袋清亮多了,连眼神都清楚了”,老人很是喜悦。
  的确,颈动脉内膜剥脱(CEA)手术可以纠正脑缺血症状,更重要的是避免由此导致的脑卒中,极大地改善患者的生活质量。在颈部切开5、6cm的小口,暴露出颈动脉,再将动脉切开,对里面的硬化斑块进行仔细的剥离清除,这就是CEA手术的主要流程。
  美国血管外科医师Debakey于1954年完成了世界第一次CEA手术。目前,美国每年接受CEA手术治疗颈动脉狭窄的患者超过10万人。随着国内生活水平的提高,临床上出现了越来越多的颈动脉狭窄病例,脑卒中的内膜剥脱手术。
  在此,提醒出现头晕,甚至出现过脑梗的患者朋友,一定要及时就医,检查颈动脉超声,如果明确存在严重的颈动脉狭窄,建议尽早手术治疗,以避免脑卒中事件的发生。
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