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＜正＞患者男,38岁,8天前因“消化道出血”于外院就诊,平扫CT提示胰体尾占位;吸烟20余年,平均20支/日。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部CT:双肺多发间质性改变并支气管扩张（图1A）。腹部增强CT:胰体尾部70mm×53mm×47mm团块影,动脉期中心明显强化,门静脉期与周围胰腺实质密度一致,分界不清,向左达脾门区、向后压迫左肾皮质（图1B、1C）;诊断:结合临床及胸部CT,考虑自身免疫性疾病累及胰腺、脾脏及左肾。行腹腔镜下胰体尾部占位切除术、脾全切术,术中见胰尾部6cm×5cm包块,侵犯脾蒂及左肾。