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随着人口老龄化的进展,阿尔茨海默病(也就是大家熟知的老年痴呆症)患者在生活中越来越常见。不仅仅是电视、电影中看到的患者,现实世界中的许多名人也罹患此病,如美国前总统里根、铁娘子撒切尔夫人、文学家马尔克斯、“光纤之父”高锟等。
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统慢性不可逆的退行性疾病,患者可以出现认知、行为、心理、精神等症状。阿尔茨海默病多发生于65岁以上老年人,随着年龄的增长患病率升高。
患者可能出现的早期表现
阿尔茨海默病早期可能会出现轻度行为异常,表现为私藏物品,收集各种垃圾,怀疑家人言行举止异常,怀疑有人要害自己。
患者记忆力下降,尤其是近期记忆力减退,忘记要做的事情,忘记物品放置的地方,反复询问同一件事情。阿尔茨海默病患者的记忆可能会停留在过去某一个时期中。例如,电视剧《都挺好》里面舒大强的记忆就停留在了老宅里面的一些事情。
有的患者会出现夜间睡眠障碍,睡眠中可以出现各种动作,有时可以伤及陪护者。如睡眠中语言异常、多梦、梦魇等,醒后不可回忆,夜间失眠,出现幻听、幻视,收拾东西要出门,这些异常行为让家属苦不堪言。
还有的患者会出现害怕、焦虑、抑郁、情绪淡漠或麻木,以往的爱好兴趣全无,被家人發现与以往判若两人等精神心理异常。
早期阿尔茨海默病患者生活尚能自理。但疾病发展到中重度时,患者记忆力障碍进一步加重,可出现失语、失用,精神行为异常症状加重,记忆力和日常生活能力完全丧失。
鸡尾酒全程综合管理
目前虽然没有治愈阿尔茨海默病的方法,但许多研究证实,医疗干预可以延缓病情的进展,目前建议给予鸡尾酒全程综合管理。
家人陪伴 阿尔茨海默病患者需要得到家庭和社会的关爱。子女多抽出点时间陪陪老人。家人要给患者佩戴身份证明牌,以便走丢后及时联系。家中物品摆放要固定,放到患者容易找到的地方。鼓励患者参加文体活动,如琴棋书画、跳舞、打太极拳。多做手指的精细运动(雕刻、剪纸、打字、织毛衣、编中国结等)。手指运动可以刺激脑细胞,延缓脑细胞衰老。
有氧运动 建议老年人进行一些量力而行的有氧运动。有研究显示,参加有氧运动的老人大脑容量比只做简单运动的人大得多。
认知训练 家属可以给患者进行认知训练,如追忆往事,到熟悉的环境中与熟悉的人接触,共同进行益智游戏训练,等。上述活动可以激活大脑网络,有助于改善认知。
饮食改善 建议清淡饮食,以蔬菜、水果、深海鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主,少量的肉类,均衡膳食。饮食结构的改善可以有效预防高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病易患因素,预防阿尔茨海默病的发生。有研究显示,红酒中含有的多酚类物质可以延缓阿尔茨海默病的发生。还有证据显示,喝咖啡可以减少阿尔茨海默病的发生。
保持健康心理 多与人沟通交流, 要正确认识衰老,保持积极的生活态度,多参加一些社交活动,培养各种兴趣爱好;多与老友聚聚,话话家常;学习新知识、新技能;出门走走,感受祖国大好河山的秀丽,都可以刺激大脑特定区域兴奋,防止衰老加速。研究显示,社交属于心理刺激,对预防认知功能下降十分关键。
控制可调控的易患因素 高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症、房颤、肥胖、吸烟、脑血管疾病、头部外伤、听力损伤、睡眠障碍、抑郁、精神紧张等均是阿尔茨海默病的易患因素,有效控制易患因素可以减少阿尔茨海默病的发生。
药物治疗 阿尔茨海默病的药物治疗主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂、神经保护剂等,常用的药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚等。这些药物可以提高患者的记忆力,改善日常生活能力,但无法阻止病情恶化。
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统慢性不可逆的退行性疾病,患者可以出现认知、行为、心理、精神等症状。阿尔茨海默病多发生于65岁以上老年人,随着年龄的增长患病率升高。
患者可能出现的早期表现
阿尔茨海默病早期可能会出现轻度行为异常,表现为私藏物品,收集各种垃圾,怀疑家人言行举止异常,怀疑有人要害自己。
患者记忆力下降,尤其是近期记忆力减退,忘记要做的事情,忘记物品放置的地方,反复询问同一件事情。阿尔茨海默病患者的记忆可能会停留在过去某一个时期中。例如,电视剧《都挺好》里面舒大强的记忆就停留在了老宅里面的一些事情。
有的患者会出现夜间睡眠障碍,睡眠中可以出现各种动作,有时可以伤及陪护者。如睡眠中语言异常、多梦、梦魇等,醒后不可回忆,夜间失眠,出现幻听、幻视,收拾东西要出门,这些异常行为让家属苦不堪言。
还有的患者会出现害怕、焦虑、抑郁、情绪淡漠或麻木,以往的爱好兴趣全无,被家人發现与以往判若两人等精神心理异常。
早期阿尔茨海默病患者生活尚能自理。但疾病发展到中重度时,患者记忆力障碍进一步加重,可出现失语、失用,精神行为异常症状加重,记忆力和日常生活能力完全丧失。
鸡尾酒全程综合管理
目前虽然没有治愈阿尔茨海默病的方法,但许多研究证实,医疗干预可以延缓病情的进展,目前建议给予鸡尾酒全程综合管理。
家人陪伴 阿尔茨海默病患者需要得到家庭和社会的关爱。子女多抽出点时间陪陪老人。家人要给患者佩戴身份证明牌,以便走丢后及时联系。家中物品摆放要固定,放到患者容易找到的地方。鼓励患者参加文体活动,如琴棋书画、跳舞、打太极拳。多做手指的精细运动(雕刻、剪纸、打字、织毛衣、编中国结等)。手指运动可以刺激脑细胞,延缓脑细胞衰老。
有氧运动 建议老年人进行一些量力而行的有氧运动。有研究显示,参加有氧运动的老人大脑容量比只做简单运动的人大得多。
认知训练 家属可以给患者进行认知训练,如追忆往事,到熟悉的环境中与熟悉的人接触,共同进行益智游戏训练,等。上述活动可以激活大脑网络,有助于改善认知。
饮食改善 建议清淡饮食,以蔬菜、水果、深海鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主,少量的肉类,均衡膳食。饮食结构的改善可以有效预防高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病易患因素,预防阿尔茨海默病的发生。有研究显示,红酒中含有的多酚类物质可以延缓阿尔茨海默病的发生。还有证据显示,喝咖啡可以减少阿尔茨海默病的发生。
保持健康心理 多与人沟通交流, 要正确认识衰老,保持积极的生活态度,多参加一些社交活动,培养各种兴趣爱好;多与老友聚聚,话话家常;学习新知识、新技能;出门走走,感受祖国大好河山的秀丽,都可以刺激大脑特定区域兴奋,防止衰老加速。研究显示,社交属于心理刺激,对预防认知功能下降十分关键。
控制可调控的易患因素 高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症、房颤、肥胖、吸烟、脑血管疾病、头部外伤、听力损伤、睡眠障碍、抑郁、精神紧张等均是阿尔茨海默病的易患因素,有效控制易患因素可以减少阿尔茨海默病的发生。
药物治疗 阿尔茨海默病的药物治疗主要有乙酰胆碱酯酶抑制剂、神经保护剂等,常用的药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚等。这些药物可以提高患者的记忆力,改善日常生活能力,但无法阻止病情恶化。