【摘 要】
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目的:观察不同复苏液对失血性休克大鼠血浆血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达的影响,并探
【机 构】
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温州医学院第一附属医院ICU,温州,325000,浙江;温州医学院第一附属医院肝胆外科,温州,325000,浙江;温州医学院第一附属医院检验科,温州,325000,浙江
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目的:观察不同复苏液对失血性休克大鼠血浆血小板α颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)及可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)表达的影响,并探讨其可能机制.方法:50只SD大鼠随机分为5组(对照组、假手术组、休克组、林格组和万汶组),每组10只.建立失血性休克大鼠模型后,复苏各组在失血性休克1 h后给予不同复苏液(林格氏液、6%中分子羟乙基淀粉130/0.4),复苏 2 h 后采血,检测血浆GMP-140、血清sVCAM-1及sICAM-1的变化.结果:与对照组比较,休克组和林格组GMP-140、sVCAM-1、 sICAM-1均明显升高(P＜0.01),而万汶组改变不明显;与假手术组相比,休克组的GMP-140、sVCAM-1、 sICAM-1明显升高(P＜0.01);林格组的GMP-140亦明显升高,余两项指标未见明显变化;万汶组的GMP-140、sVCAM-1、sICAM-1改变不明显;相对于休克组,林格组的sVCAM-1下降明显(P＜0.01),sICAM-1虽有下降,但差异无统计学意义;而万汶组的GMP-140、sICAM-1、sVCAM-1均明显低于休克组和林格组(P＜0.01).结论:大鼠失血性休克可使纤溶功能亢进,血小板和凝血系统被活化;采用万汶+林格液复苏在调节凝血功能方面优于单用林格液复苏;休克早期经充分的液体复苏后,不管是万汶还是林格液都可能会改善微循环.其可能的原因是血液稀释具有抗缺血再灌注损伤的作用,应用万汶可能减少内皮细胞损伤并改善微循环.
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