容积调强弧形治疗与质子调强放疗在室性心动过速放射消融中的计划对比研究

来源 :中华放射肿瘤学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dingdingdeaiqing85
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目的:模拟室性心动过速(VT)患者行立体定向消融体部放疗,探索质子调强放疗(IMPT)的剂量学优势。方法:对资料完整的5例患者的胸部定位CT图像均分别勾画左心室的心尖部、心前壁、间隔壁、下壁、外侧壁心肌全层共25个大体靶体积(GTV)。GTV三维外扩5 mm为ITV,ITV外扩3 mm为PTV。每个靶区均分别设计容积调强弧形治疗(VMAT)与IMPT计划。处方剂量为单次25 Gy (RBE)。比较两种计划靶区及危及器官剂量参数。结果:中位ITV体积45.40 cmn 3(26.72~67.59 cmn 3),所有计划均达到足够的靶区覆盖(ITV Vn 95%Rx≥99%)。相比VMAT计划,IMPT组全心、心包及靶区外心脏组织Dn mean分别降低44.52%、44.91%、60.16%,左前降支Dn 0.03 cmn 3降低17.58%(n P0.05)。n 结论:模拟VT患者立体定向消融体部放疗时,VMAT与IMPT计划均满足临床剂量学要求;而IMPT可降低正常心脏组织受量,具有降低缺血性心脏病、心包炎或心包积液等并发症的潜在获益。
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