论文部分内容阅读
目的:模拟室性心动过速(VT)患者行立体定向消融体部放疗,探索质子调强放疗(IMPT)的剂量学优势。方法:对资料完整的5例患者的胸部定位CT图像均分别勾画左心室的心尖部、心前壁、间隔壁、下壁、外侧壁心肌全层共25个大体靶体积(GTV)。GTV三维外扩5 mm为ITV,ITV外扩3 mm为PTV。每个靶区均分别设计容积调强弧形治疗(VMAT)与IMPT计划。处方剂量为单次25 Gy (RBE)。比较两种计划靶区及危及器官剂量参数。结果:中位ITV体积45.40 cmn 3(26.72~67.59 cmn 3),所有计划均达到足够的靶区覆盖(ITV Vn 95%Rx≥99%)。相比VMAT计划,IMPT组全心、心包及靶区外心脏组织Dn mean分别降低44.52%、44.91%、60.16%,左前降支Dn 0.03 cmn 3降低17.58%(n P0.05)。n 结论:模拟VT患者立体定向消融体部放疗时,VMAT与IMPT计划均满足临床剂量学要求;而IMPT可降低正常心脏组织受量,具有降低缺血性心脏病、心包炎或心包积液等并发症的潜在获益。