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1社会获得性呼吸道感染(CAP)病原的变迁 我在1950年任住院医生时,新入院的呼吸道感染病人的25%为典型肺炎,即胸片示大叶性肺炎,当时基本上均为肺炎双球菌肺炎(即目前的肺炎链球菌肺炎),约15%为化脓性肺炎或肺脓肿,大多为金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起,约35%为各类型的肺结核,约15%为非典型肺炎即胸片示肺内未构成叶、段实变的小片阴影,多由病毒、支原体、衣原体等引起,还有约10%为寄生虫引起,包括阿米巴肝脓肿并胸腔感染、肺脓肿,胸片示肺多发性结节状病变,有疫水接触史的血吸虫,咳果酱痰,有到过疫区生食石蟹、蝲蛄史的肺吸虫以及胸液内、血液内丝虫(+)的乳糜胸等。