乙型肝炎病毒感染者血清中双突变X抗原/抗体的检测及意义

来源 :中华传染病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liqiang915
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目的 探讨HBV慢性感染者血清中野生型及A1762T/G1764A双突变型HBV X抗原/抗体(HBxAg-w、HBxAb-w和HBxAg-m、HBxAb m)与HBV慢性感染者疾病进展的相关性.方法 应用重组抗原创建检测HBxAb的直接ELISA法,应用单克隆抗体和特异性兔多克隆抗体创建检测HBxAg的双抗体夹心ELISA法;对不同临床分期HBV慢性感染者血清中的X抗原/抗体进行检测和比较.数据比较采用∥检验.结果 HBxAg-w和HBxAg-m在慢性无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙型肝炎相关性肝硬化和肝细胞癌组血清中的阳性率分别为6.2%(2/32)、10.7%(3/28)、28.6%(6/21)、43.6%(17/39)和3.1%(1/32)、10.7%(3/28)、33.3%(7/21)、48.7%(19/39),HBxAb w和HBxAb-m在慢性无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙型肝炎相关性肝硬化和肝细胞癌组血清中的阳性率分别为6.2%(2/32)、21.4%(6/28)、38.1%(8/21)、53.8%(21/39)和6.2%(2/32)、25.0%(7/28)、42.9%(9/21)、61.5%(24/39),每组患者HBxAg w与HBxAg m阳性率的差异(x2值分别为0.871、0.780、0.565、0.317)以及HBxAb-w与HBxAb-m阳性率的差异(x2值分别为0.780、0.709、0.580、0.210)均无统计学意义(均P>0.05).低病毒载量组(HBVDNA<1×101拷贝/mL)HBxAgw、HBxAbw、HBxAg-m、HBxAb-m阳性率分别为36.5%(23/63)、44.4%(28/63)、12.9% (27/63)、54.0% (34/63),高病毒载量组(HBV DNA≥1×104拷贝/mL)HBxAg w、HBxAb w、HBxAg-m、HBxAb-m阳性率分别为8.8%(5/57)、15.8% (9/57)、5.3%(3/57)、14.0%(8/57),低病毒载量组HBxAg w、HBxAb-w、HBxAg-m、HBxAb-m阳性率显著高于高病毒载量组(x2值分别为12.869、11.522、22.556、20.976,均P<0.05);HBeAg阳性组HBxAgw、HBxAb-w、HBxAg m、HBxAb-m阳性率分别为21.7%(18/83)、30.1%(25/83)、22.9%(19/83)、32.5%(27/83),HBeAg阴性组HBxAg w、HBxAb-w、HBxAg-m、HBxAb-m阳性率分别为27.0%(10/37)、32.4%(12/37)、29.7%(11/37)、40.5% (15/37),HBeAg阳性组与阴性组HBxAg w、HBxAb-w、HBxAg-m、HBxAb-m阳性率的差异均无统计学意义(x2值分别为0.408、0.064、0.638、0.722,均P>0.05).结论 HBV X基因A1762T/G1764A双突变对HBxAg的抗原性和特异性无明显影响;血清HBxAg和HBxAb随疾病的进展而升高,可能与疾病的发展和乙型肝炎相关性肝细胞癌的形成有关;HBxAg/HBxAb可能具有抑制HBV复制的功能。

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