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1 病历资料 患者,男,22岁.于2004年4月15日因汽车汽泵爆炸冲击致伤.伤后自感胸闷、胸痛、呼吸困难.就诊当地医院.诊断右侧血气胸.行胸腔闭式引流术,引出新鲜血及气体.术后第2天无气体及液体引出,拔管.但患者仍有发热、胸闷.伤后4 d转入我院.体检:颈胸部无皮下捻发感,右肺呼吸音弱.CT检查示:右侧胸腔包裹性积液,纵隔内积气.先后4次胸腔穿刺治疗,抽出灰褐色液体280 ml,气体2 200 ml.复查CT见积液消失,包裹积气腔无缩小.支气管镜检查未见气管及支气管损伤.入院后体温波动于37～38℃,第5天达38.8℃,感染中毒症状加重。