磁共振成像在椎体骨折与康复评估中的临床应用

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目的 研究椎体骨折后不同时间、不同序列上椎体的MR信号变化及其在临床康复治疗中的意义。方法 收集 2 13例 2 86个椎体骨折后不同时期患者行MR检查的病例 ,分析骨折椎体在不同MR成像序列上的信号变化。结果 椎体骨折后不同时期的信号改变可分为 6种类型 :Ⅰ型 77个椎体 ,表现为均匀的长T1、长T2 信号 ,短时反转恢复序列 (STIR )上呈均匀高信号 ,增强扫描后创伤区呈明显均匀强化 ;Ⅱ型 4个椎体 ,表现为骨折区长T1、长T2 信号内见点、片状短T1、等或长T2 信号 ;Ⅲ型 112个椎体表现为T1WI等、低混杂信号 ,T2 WI等、低、高多种形式的混杂信号 ,STIR序列和脂肪抑制梯度回波序列上呈点状、小片状高信号 ;Ⅳ型 3 6个椎体 ,在各种序列上的信号改变均与正常椎体相同 ;Ⅴ型 2 5个椎体 ,椎体骨折区出现点、片状短T1、长T2 信号 ,STIR序列、脂肪抑制梯度回波序列呈低信号 ;Ⅵ型 3 2个椎体 ,椎体骨折区呈均匀的短T1、长T2 信号 ,STIR序列上呈均匀低信号。结论 磁共振成像能很好地反映椎体骨折后不同阶段的病理改变 ,对临床康复治疗具有一定参考价值。
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