背景与目的:远端胆管癌（DCC）发病隐匿,恶性程度高,早期诊断困难,患者确诊时大多数已经进展至中晚期,多已不具备根治性治疗的条件。因此,寻求可靠的DCC血清学标志物对于早期诊断与治疗获益评估具有重要的意义。系统免疫炎症指数（SII）是通过淋巴细胞、中性粒细胞和血小板计数计算获得的综合炎症指标,其被应用于多种恶性肿瘤的预后评估,然而在DCC患者中的应用价值尚未明确。因此,本研究探讨SII对行胰十二指肠切除术（PD）后的DCC患的预后评估价值。方法:对2010年1月—2016年6月期间117例在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院行PD术的DCC患者进行回顾性分析。采用ROC曲线分析术前SII、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对DCC患者5年总生存率（OS）的预测效能,并确定SII评估DCC患者预后的最佳临界值。分析SII与患者临床病理特征的关系,并采用单因素与多因素分析确定DCC患者术后生存的危险因素。结果:术前SII对患者术后5年OS的预测效能（AUC=0.649）高于PLR （AUC=0.595）和NLR （AUC=0.552）,其最佳临界值975。高SII组（SII>975）中术前胆管炎、高CEA于CA19-9水平及术中失血量大的患者比例高于低SII组（SII≤975）,差异均有统计学意义（均P<0.05）,两组之间复发比例、复发部位及其他临床特征的差异均无统计学意义（均P>0.05）。全组患者术后中位生存期为49 （19～104）个月。单因素分析结果表明,术前CA19-9水平、血管受侵、淋巴结转移、T分期、门静脉重建、根治程度及术前SII与DCC患者术后5年OS有关（均P<0.05）。多因素分析显示,伴有淋巴结转移（HR=2.406,95%CI=1.437～4.026, P=0.001）、门静脉重建（HR=1.549, 95%CI=1.075～2.365, P=0.043）及SII>975（HR=1.793,95%CI=1.205～2.668,P=0.015）是DCC患者术后5年OS的独立危险因素。结论:术前SII是预测DCC患者术后预后的有效指标,术前SII>975提示DCC患者术后预后较差,对于此类患者应加强术后随访,积极寻求其他治疗措施。