【摘 要】
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目的:系统评价Daratumumab治疗新诊断不适合移植及复发难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性,以探索MM新的治疗方案.方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,OVID,Web of Science,Wanfang,CNKI等电子数据库,检索时限为从建库至2020年11月.收集Daratumumab组对比其他疗法治疗新诊断不适合移植及复发难治MM的随机对照试验.由两位评论员按照Cochrane系统评价的方法,分别进行资料提取、质量评价,并交叉核对,RevMan
【机 构】
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空军军医大学第二附属医院,西安,710083
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目的:系统评价Daratumumab治疗新诊断不适合移植及复发难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性,以探索MM新的治疗方案.方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane Library,OVID,Web of Science,Wanfang,CNKI等电子数据库,检索时限为从建库至2020年11月.收集Daratumumab组对比其他疗法治疗新诊断不适合移植及复发难治MM的随机对照试验.由两位评论员按照Cochrane系统评价的方法,分别进行资料提取、质量评价,并交叉核对,RevMan 5.3软件和Stata 15.1软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,共2964例MM患者,其中3项研究是关于复发难治MM,纳入1521例患者;2项研究是关于新诊断不适合移植MM,纳入1443例患者.在疗效方面,Daratumumab组较对照组,新诊断不适合移植MM亚组和复发难治MM亚组,严格意义的完全缓解、完全缓解、总反应率、12个月无进展生存时间均明显提高.在安全性方面,Daratu-mumab组较对照组,新诊断不适合移植MM亚组和复发难治MM亚组,3级及以上的血小板减少发生率、淋巴细胞减少发生率、中性粒细胞减少发生率,上呼吸道感染发生率比较差异均无统计学意义,Daratumumab组输注反应发生率为43％.结论:对于新诊断不适合移植及复发难治MM,Daratumumab组与其他疗法比较,严格意义的完全缓解、完全缓解、总反应率、12个月无进展生存时间均明显提高,3级及以上的血小板减少发生率、淋巴细胞减少发生率、中性粒细胞减少发生率、上呼吸道感染发生率均无明显升高,输注反应发生率较高,但可控.
其他文献
目的:对比分析全口服无化疗方案与化疗方案对于初治急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床疗效与安全性.方法:纳入2016年1月-2020年1月阜阳市人民医院初治APL患者共计95例,分为化疗组48例与无化疗组47例,每组又分为非高危亚组和高危亚组.化疗组使用维甲酸+亚砷酸诱导治疗,达完全缓解(CR)后予以化疗巩固治疗(HA、MA、DA、IA方案),达分子学CR后予以维甲酸联合复方黄黛片维持治疗.无化疗组给予维甲酸联合复方黄黛片双诱导,达CR后继续予以维甲酸及复方黄黛片巩固和维持治疗.2组均予以相应降白细胞
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对原发性血小板增多症(ET)和真性红细胞增多症(PV)患者血栓形成及其预后的预测价值.方法:回顾性分析我院105例初诊骨髓增殖性肿瘤患者的临床资料,其中ET 65例,PV 40例,根据2016年WHO指南对ET和PV分别进行危险分层并分为低风险组及高风险组.分别比较ET和PV中两种组别的一般临床资料及实验室指标等相关因素;采用多因素Logistic回归法综合分析ET和PV患者预后不良的独立预测因素;绘制32例血栓形成患者的受试者工作特征(ROC)曲线,探讨RDW值对ET、
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophil leukemia,CNL)是一种极为少见的BCR-ABL阴性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN),其特征是持续地外周血成熟中性粒细胞明显增多、骨髓粒系增生和肝脾肿大,无髓系细胞发育异常形态改变和BCR-ABL1、PDGFRA、PDG-FRB、FGFR1重排.以往由于缺乏特定的分子标志,本病的明确诊断很大程度上取决于仔细地鉴别反应性粒细胞增多和表现相近的其他髓系肿瘤,基本属于排除性诊断.随着2013年发
目的:探讨阿司匹林抵抗的真性红细胞增多症(PV)和原发性血小板增多症(ET)患者的临床特点及凝血功能.方法:收集2019年6月-2021年4月于中国中医科学院西苑医院血液科门诊就诊的骨髓增殖性肿瘤患者63例(PV 21例,ET 42例),按照花生四烯酸抑制率,将患者分为阿司匹林抵抗(AR)组(43例)与阿司匹林敏感(AS)组(20例),对2组患者临床特征(性别、年龄、阿司匹林是否规律服用、合并症、基因突变、血细胞计数)和凝血功能进行分析.结果:63例患者AR发生率为68.3％ (43/63),其中ET患者
目的:探讨血清白/球蛋白比值(A/G)与初诊多发性骨髓瘤(MM)患者临床指标的相关性及预后意义.方法:回顾性分析2014年1月至2020年10月我院血液科收治的142例初诊MM患者的临床资料及生存情况,通过受试者工作特性曲线分析得出最佳截断值,根据A/G水平分为低比值组(A/G≤0.54,83例)和高比值组(A/G＞0.54,59例).采用x2检验比较2组间临床特征的差异,应用Kaplan-Meier法及Log-rank检验计算和比较生存率,采用Cox风险比例模型进行单因素和多因素分析.结果:A/G高比值
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal noc-turnal hemoglobinuria,PNH)是一种罕见的血液系统疾病,发病率约为每百万人口1～10例,其临床主要表现为溶血性贫血、骨髓衰竭和血栓形成等[1].其发病机制是由于造血干细胞发生X染色体上的磷脂酰肌醇聚糖锚生物合成A类基因(phosphatidylinositol glycan anchor biosynthesis class A,PIGA)突变,引起糖基化磷脂酰肌醇(gly-cosylphosphatidylinositol,G
目的:探讨对糖皮质激素治疗无效的免疫性血小板减少症(ITP)患者血小板特异性自身抗体及外周血T淋巴细胞亚群表达水平的相关性.方法:收集2016-2019年南京医科大学附属江宁医院收治的32例成年ITP患者,其中男18例,女14例,中位年龄32岁(22～72岁),对其血小板特异性自身抗体及淋巴细胞亚群进行回顾性分析.对照组为30名健康体检者.结果:32例ITP患者中,GP Ⅰ bα+GPⅡb/Ⅲa双抗体阴性组12例,GPⅠ bα+GPⅡb/Ⅲa双抗体阳性组7例,单一GP Ⅰ bα抗体阳性组9例,单一抗GPⅡ
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