助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响分析

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  【摘要】目的:探讨助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法:取我院初产妇共500例,对照组使用常规助产护理,实验组是在对照组的基础上使用助产士产前教育,比较产妇产程时间、分娩方式。结果:和对照组相比,实验组产程时间较短、自然分娩率较高、剖宫产率较低,两组数据比较有意义(P<0.05)。结论:针对初产妇群体,助产士产前教育可有效缩短产程,提高自然分娩成功率,改善医患关系,可推广。
  【关键词】助产士;产前教育;初产妇;产程及分娩方式
  【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.279
  鉴于国家政策的变化,人口增长率持续性“回暖”,为人口结构的改变创造条件。在此过程中,虽孕妇群体数量逐步增多,但多为初产妇,由于生理机能的变化,分娩时极易滋生焦虑和恐惧等情绪,影响分娩成功率。同时,部分群体因疼痛耐受度较低、心理因素等限制,选择剖宫产,但却在损伤躯体健康的同时,导致术后并发症居高不下[1]。取我院初产妇共500例,明确助产士产前教育的意义。报道如下:
  1 资料与方法
  1.1基本资料
  取我院初产妇共500例,课题时间为2018年2月—2020年2月,依据双盲法划分为对照组、实验组,各组均为250例。年龄平均值为(25.66±0.41)岁,孕周平均值为(38.28±2.06)周。两组数据比较无意义(P>0.05)。
  1.2方法
  对照组使用常规助产护理,即依据产妇自身状况,施行有效的基础护理、健康教育等工作。实验组是在对照组的基础上使用助产士产前教育,具体为:
  1.2.1健康宣教。和经产妇群体相比,初产妇对孕期健康知识知晓度相对较低,助产士可通过和产妇间的沟通,针对其疑惑点和疑问点予以解答,辅之针对性健康教育、注意事项等知识的阐述,纠正其错误思想观念,如生产禁忌和注意事项;侧重阐述自然分娩的优势,鼓励产妇对抗分娩疼痛,尽量杜绝剖宫产,即使施行剖宫产也应预先明确该类分娩方式的危害、不良反应,增强其配合度[2]。
  1.2.2心理护理。临产前孕妇往往会出现焦虑、紧张等情绪,这和孕期准备不充分存在相关性。在此期间,助产士可借助沟通交流的层面,指导孕妇表达自身诉求点、躯体状况,准确评估心理状况,再施行有效的情绪疏导工作,增强分娩信心。
  1.2.3手术适应症。及时向孕妇说明剖宫产的适应症,依据自身情况是否可手术,如妊娠并发症、脐带脱垂和胎儿窘迫等危害母婴生命安全的状况,方可施行剖宫产。同时,还应借助通俗易懂的语言文字,向产妇明确各分娩方式的优劣势,特别为剖宫产,既会遗留疤痕,还会出现术后并发症。
  1.2.4产程护理。(1)分娩前。预先将待产室温度、湿度调整至合理范围内,打造较为舒适且安静的待产环境;待产期间,助产士可指导家属对产妇予以支持、鼓励,借助沟通交流、肢体按摩等方式,转移其注意力,减轻疼痛。(2)分娩时护理。第一产程结束时,助产士位于产妇身侧指导其正确呼吸,如依据子宫收缩频率正确屏气、用力,减少自身能量消耗[3]。
  1.3观察指标
  1.3.1比较产妇产程时间。包括第一產程时间、第二产程时间。
  1.3.2比较产妇分娩方式。包括自然分娩、剖宫产[4]。
  1.4统计学方法
  本文数据均使用SPSS23.0软件处理。产程时间等计量资料用 x±s表示,组间数据采用t检验;分娩方式等计数资料用%表示,组间数据采用x2检验。P<0.05证明数据比较有意义。
  2 结果
  2.1 比较产妇产程时间
  对照组产程时间均较长于实验组,两组数据比较有意义(P<0.05),见表1。
  2.2 比较产妇分娩方式
   实验组自然分娩率为96.80%(242/250)、剖宫产率为3.20%(8/250);对照组自然分娩率为90.40%(226/250)、剖宫产率为9.60%(24/250)。两组数据比较有意义(x2 =8.5470,P=0.0034)。
  3 讨论
  随着居民思想观念的转变,使之对妇产科护理工作提出更为严格要求。传统医疗模式下,助产士仅对产妇施行常规照护,但目前逐步向个性化、个人化等层面予以拓展。对于女性群体而言,分娩是较为复杂的生理过程,由于生理结构的改变,极易滋生紧张或焦虑等情绪,影响分娩结果。在此过程中,助产士可借助心理干预、心理暗示等诸多手法,减轻孕妇负面情绪,辅之孕期和分娩等知识教育,保证母婴生命安全。原因为:助产士可利用自身充足的理论知识、临床经验,选择恰当的方式和孕妇家属间进行沟通,全方位做好分娩期间知识教育,缩短产程,保证其顺利分娩;心理疏导和情绪安抚,可增强其分娩信心,辅之正确的分娩呼吸、放松技巧,减轻疼痛;明确自然分娩对躯体的优势,如不会遗留疤痕,预防剖宫产后各类并发症,有利于躯体恢复[5]。本文可知,实验组产妇产程时间较短于对照组,但自然分娩率(96.80%)高于对照组(90.40%)、剖宫产率(3.20%)低于对照组(9.60%),两组数据比较有意义(P<0.05)。
   综上所述,针对初产妇群体,助产士产前教育可有效缩短产程,提高自然分娩成功率,改善医患关系,可推广。
  参考文献:
  [1]姜燕.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):314+316.
  [2]陈慧子,毛小碧,简伟丽.助产士产前教育影响初产妇产程、分娩方式效果分析[J].中国实用医药,2018,13(21):182-183.
  [3]徐秋菊.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):221-222.
  [4]宋洁.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的临床影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(3):111+116.
  [5]张志辉.助产士产前教育对初产妇产程分娩方式的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(4):180-180.
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