【摘 要】
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目的 探讨小脑扁桃体位置在临床诊治大弯度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)中的意义.方法 AIS患者203例,男27例,女176例;年龄平均(14.6±1.6)岁;
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科
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目的 探讨小脑扁桃体位置在临床诊治大弯度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic Scoliosis,AIS)中的意义.方法 AIS患者203例,男27例,女176例;年龄平均(14.6±1.6)岁;Cobb角平均55.3°±16.6°.对照组86例,男、女各43例,年龄平均(15.7±1.8)岁,均未患有大脑、中脑、小脑、脊髓病变及脊柱侧凸、后凸和脊柱发育异常等.在MRI图像上测量AIS患者和对照组青少年的小脑扁桃体位置,分析二组之间的差异,以及年龄和性别对小脑扁桃体位置的影响.在AIS组内分析不同侧凸角度和侧凸类型患者的小脑扁桃体位置的差异.结果 AIS患者的小脑扁桃体平均位置明显低于对照组(分别为枕骨大孔上0.9 mm和2.9 mm).AIS患者中小脑扁桃体异位的发生率(34.5%)明显高于正常对照组(5.8%).年龄、性别和Cobb角对小脑扁桃体位置均无显著的影响.在不同的侧凸类型中,双胸弯AIS患者小脑扁桃体异位的发生率(62.5%)最高.腰部侧凸的患者中小脑扁桃体异位发生率显著低于胸和胸腰部侧凸的患者.结论 大弯度AIS患者的小脑扁桃体位置明显低于正常对照组,小脑扁桃体异位的发生率明显高于正常对照组.小脑扁桃体异位低于枕骨大孔2mm为异常,而在中国大陆此比例极低.AIS患者小脑扁桃体异位的发生可能与侧凸类型存在一定的关联.
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