【摘 要】
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目的 探讨重症脓毒症患者病原菌构成情况及影响其死亡的相关危险因素,为临床诊断与合理治疗提供指导依据.方法 回顾性分析2017年1月至2021年9月苏州市中医医院收治的130例重症脓毒症患者的临床资料,按其发病后1个月内是否死亡分为死亡组(25例)与存活组(105例).分析重症脓毒症患者病原菌构成情况,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响重症脓毒症患者死亡的独立危险因素.结果 病原菌培养结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏
【机 构】
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苏州市中医医院重症医学科,江苏 苏州 215009
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目的 探讨重症脓毒症患者病原菌构成情况及影响其死亡的相关危险因素,为临床诊断与合理治疗提供指导依据.方法 回顾性分析2017年1月至2021年9月苏州市中医医院收治的130例重症脓毒症患者的临床资料,按其发病后1个月内是否死亡分为死亡组(25例)与存活组(105例).分析重症脓毒症患者病原菌构成情况,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响重症脓毒症患者死亡的独立危险因素.结果 病原菌培养结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌均为重症脓毒症患者感染的主要病原菌;单因素分析结果显示,重症脓毒症患者中,死亡组合并脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肾功能衰竭、合并慢性基础性疾病的患者占比与急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著高于存活组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并脓毒症休克、MODS、急性肾功能衰竭、合并慢性基础性疾病及APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清PCT、CRP、IL-6水平较高均为影响重症脓毒症患者死亡的危险因素(OR=2.192、1.982、2.130、2.252、2.221、2.252、2.328、2.092、2.408,均P<0.05).结论 重症脓毒症患者病原菌构成以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌等革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌为主,其死亡率与合并脓毒症休克、MODS、急性肾功能衰竭、慢性基础性疾病、APACHEⅡ评分较高、SOFA评分较高,以及血清PCT、CRP、IL-6水平较高密切相关,临床可采取相应措施防治重症脓毒症患者,以改善预后,减少死亡发生.
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