前路手术治疗颈椎外伤性截瘫

来源 :中华创伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w1352688
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本研究旨在探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)和血管加压素(AVP)在颅脑损伤病理机制中的作用及临床意义。采用放免方法对34例急性颅脑损伤病人脑损伤急性期脑脊液(CSF)中ACTH和AVP的含量进行动态测定。结果发现:脑损伤后48小时、6~10天CSF中ACTH、AVP含量显著升高,均明显高于对照组(P<0.001);伤后2~3周ACTH值仍呈高水平,AVP含量开始下降,但仍高于对照组(P<0.01)
采用初速1 500m/s、重1.03g钢珠致伤狗颌面部。伤后不同时间采用氢气清除法测量距伤道壁不同距离的肌肉组织血流量。结果发现:颌面部高速投射物伤区,距伤道壁0.3cm处的肌肉组织始终没有血流;距伤道壁0.5cm处,血流量明显低于伤前,但仍然存在足以维持该处组织存活的血流,且随着时间延长有明显恢复趋势;距伤道壁1.0、1.5和2.0cm处,伤后早期血流量明显降低,在伤后24小时内,血流量相继恢复
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通过15例危重外科病人氧动力学研究发现:重型颅脑伤病人(n1=8)氧输送(DO2)值低于最佳值(550ml·min-1·m2),重症感染病人(n2=7)的DO2则高于最佳值。临界氧输送(DO2c)的发生率感染组高于颅脑伤组(85.7%vs12.5%);具有DO2c的病人,MSOF的发生率较高(85.7%vs25%)。外科病人中(n1+n2=15),死亡组入院后24小时氧摄取率(O2ER)显著高于6