【摘 要】
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目的探讨后踝骨折手术治疗的指征。方法回顾性分析2011年1月1日至12月31日收治的298例合并后踝骨折的踝关节骨折的临床资料，男143例，女155例；年龄14 ~85岁，平均43岁；右侧152例,左侧146例。分别分析胫距关节脱位、踝关节骨折Danis-Weber分型、后踝骨折Haraguchi分型、后踝骨折块面积和后踝骨折手术固定与否的关系。结果胫距关节脱位后踝骨折的固定比率（57.0%）高于
【机 构】
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100035 北京积水潭医院创伤骨科，北京大学第四临床医学院,100035 北京积水潭医院创伤骨科，北京大学第四临床医学院,北京积水潭医院临床统计与流行病学研究室,100035 北京积水潭医院创伤骨科
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目的探讨后踝骨折手术治疗的指征。
方法回顾性分析2011年1月1日至12月31日收治的298例合并后踝骨折的踝关节骨折的临床资料，男143例，女155例；年龄14 ~85岁，平均43岁；右侧152例,左侧146例。分别分析胫距关节脱位、踝关节骨折Danis-Weber分型、后踝骨折Haraguchi分型、后踝骨折块面积和后踝骨折手术固定与否的关系。
结果胫距关节脱位后踝骨折的固定比率（57.0%）高于不脱位时（34.0%） ，Haraguchi Ⅱ型后踝骨折的固定比率（73. 8%）高于Haraguchi I型（35. 5% ）和Ⅲ型（0）骨折,当后踝骨块面积超过15%时固定比率明显增大,差异有统计学意义（P< 0. 05）;踝关节骨折Danis-Weber分型与后踝骨折固定无显著相关（P > 0. 05）。
结论影响选择手术固定后踝的因素包括原始损伤合并胫距关节脱位、Haraguchi Ⅱ型骨折的后踝骨折、后踝骨折块面积超过15%。
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