论文部分内容阅读
【摘 要】[目的]探讨新的护士执业资格考试的应对策略。[方法]成绩分析制定辅导方案，以辅导课程、模拟考试、集体串讲的形式进行执考辅导，提高护考通过率。[结果]考生模拟考试成绩显著提高，护考通过率成绩明显。[结论]考前采取应对策略是提高其护士执业资格考试成绩的有效途径。
【关键词】护士执业资格考试；护考辅导；应对策略
护士执业资格考试是护士规范化培训的重点内容之一，该考试的通过与否直接决定护士是否能获得职业资格，也直接影响到临床护理人员的稳定及护理工作质量[1]。新的《护士执业资格考试办法》自2010年7月1日起施行，该考试与旧的护士执业资格考试相比在考试科目、考试内容、考试题型、题量等方面都做了较大调整，给考生和带教老师带来了一定挑战。本次研究在分析新旧考试异同和往年学校护考成绩的基础上，制定护考辅导方案，通过对实习回来的学生进行课程辅导、模拟考试、集体串讲等举措，讨论提高护考通过率的有效应对策略。现介绍如下。
一、对象与方法
（一）对象研究
对象为我校需要参加2014年护士执业资格考试的考生，2011级护理1-8班、助产（1）班290名和2010级 9-14班、助产（2）班320名，共610名。
（二）方法
（1）对新旧护士执业资格考试异同的分析 卫生部和人力资源社会保障部部务会审议通过的新的《护士执业资格考试办法》自2010年7月1日起施行[2]，新的护士执考较旧的执考难度加大了。主要表现在考试科目相互渗透，考试内容更加灵活、综合，考试题型增加了病例分析题，逐渐减少概念型题。新的护士执考主要考查考生在临床工作中所应该具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力，这对临床经验不足的学生来说无疑增加了考试难度。
（2）待每年的护士执业资格考试成绩网上公布后，进行学生考试成绩录入，分析2012届和2013届考生的执考成绩，两届考生的成绩通过率P>0.05，没有显著性差异。根据结果制定护考辅导方案。 见表1
表1：2012、2013届护士执考成绩对比分析
（3）辅导课程 针对新考试内容的调整，予以针对性的辅导。在第一-三学期，学生主要是在校学习，第四-五学期安排学生临床实习，第六学期返校进行为期13周（2014年2月28日—5月25日）的护考辅导。整个辅导课程以《全国护士执业资格考试大纲（试行）》为辅导依据，为考生进行全面、细致地讲解。
（4）模拟考试及试题讲解 每一门课程辅导结束后，根据课程内容在执考中所占比例的多少，组织3-5次单科考试，然后各科老师针对学生容易出错的知识点再进行针对性的讲解；全部课程辅导完毕后再组织3此模拟考试，以帮助考生尽快进入考试状态，同时也是对考生近期复习效果及时检验。每场考试与全国执考时间和题型、题量保持基本一致，时间为150分钟，含专业实务和实践能力（130-160题），全部采用选择题。在第六学期入学后（课程辅导前）进行一次摸底考试，课程辅导结束后第1周—第3周分别举行了3次模拟考试。考试结束后，教师要对试题及涉及到的知识点进行及时讲解，以拓展护生答题的思路。
（5）集中串讲 在培训前和即将考试的前2-3周邀请出版社的老师对考试的重点内容、考题的分布、题型进行系统的复习，为考试做铺垫。
二、结果
（一）模考结果：经过3次模拟考试，专业实务平均分由辅导前的55.7分，增加到辅导后的88.3分，实践能力由50.5分增加到83.3分。
（二）执考结果：我校2012-2014 届中职生护士执业资格考试通过率由原来的18.33%上升到35%。民族护生执考通过率由2012年的7.44%上升到今年的15%，从数据分析上来看提升了一倍，一些班级甚至突破了“0”记录。见表二
三、讨论
（一）行之有效的奖励机制。为了提高执考通过率，我校从激励教师教学积极性入手，建立了一套行之有效奖惩方案。将班主任和每一名执考小组的教师工作与学生执考的成绩紧密相联。最终一种班主任积极配合、教师认真讲解和解析，护生有计划复习的一种和谐、良好工作氛围。
（二）巩固知识。（1）选择权威应试教材。市面上的教材花样繁多，选择一本全面性、系统性、权威性的教材至关重要。复习时主要以教材为主，同步练习题集和模拟试卷为辅，把握护考执考大纲，强化基础知识。除此，考生可以应用辅导教材自带的网卡，根据实际情况进行网上学习，巩固知识点。对有关临床操作和实践技能的内容更要重视，新的护士执业资格考试重点强调要考察考生的临床操作和实践技能【3】。（2）考前辅导。护生自离开学校去医院实习后，由于临床实践任务繁重，大多数护生没有时间复习和系统学习，在校学习的知识很多都忘却了，所以护士执业资格考试考前辅导是很有必要的。学生实习满8个月后，提前一个学期进入学校进行执考辅导，成立护考执考小组，在入学辅导前进行一次摸底考试，入学后1-1.5个月，小组老师将考试大纲的21个章节逐一进行系统的辅导和温习。在课程辅导结束后3个星期左右举行3次模拟考试。模拟考试结束后，依据考生在考试中出现的问题和薄弱环节，在2-3周的时间为考生进行针对性的补习的冲刺辅导，并邀请军医出版社的教师再进行串讲。（3）反复模拟考试，提高应试技巧。为了使学生尽早适应考场的氛围，熟悉考试过程，我们组织多场模拟考试，并且考试的整个过程完全按照正式考试设计，这样可以积累考试的经验，较客观的反映考生的水平，找出不足，对所掌握的知识做出客观的评价。考得次数多了，经历得多了，考生就会熟悉正式考试的程序和规矩，有利于发挥出真正的水平。
（三）加强护生考前班级管理 。通过对2014年各班护考通过率统计发现，班主任责任心强，护考参与积极性高的班级护考通过率高。经历了实习的护生，已经知道了考取护士执业资格证的重要性，但由于中职护生年龄较小，自我管理能力和约束能力较弱，护生不能完全安心复习。再加上我校护生已经习惯了考前有复习题或复习范围，并且我校50%以上都是没有汉语言基础的民族的学生，护生对1次就能通过两个科目没有信心，许多考生在参加考试时会出现不同程度的紧张和焦虑，所以在复习迎考阶段，各班班主任必须加强班级纪律、制度管理，形成良好的班风，定期召开座谈会了解护生的心理动态，与护考辅导老师及时沟通，对于考试成绩落后的学生谈心，关心、鼓励护生；帮助护生调整好复习心态，以良好的精神状态参加护士执业资格考试考前辅导。
参考文献：
[1]凌玉.从护士执业考试看新毕业护士的在职培训[J].中华护理杂志，2007，42（3）：260-260.
[2]唐鲁，姜安丽.中美注册护士考试大纲的比较与启示[J].中华护理杂志，2010，45（1）：56-58.
[3] 葛丽萍.护士执业资格考试备战策略应用研究[J].护理研究，2012，2（26）：470-472.
【关键词】护士执业资格考试；护考辅导；应对策略
护士执业资格考试是护士规范化培训的重点内容之一，该考试的通过与否直接决定护士是否能获得职业资格，也直接影响到临床护理人员的稳定及护理工作质量[1]。新的《护士执业资格考试办法》自2010年7月1日起施行，该考试与旧的护士执业资格考试相比在考试科目、考试内容、考试题型、题量等方面都做了较大调整，给考生和带教老师带来了一定挑战。本次研究在分析新旧考试异同和往年学校护考成绩的基础上，制定护考辅导方案，通过对实习回来的学生进行课程辅导、模拟考试、集体串讲等举措，讨论提高护考通过率的有效应对策略。现介绍如下。
一、对象与方法
（一）对象研究
对象为我校需要参加2014年护士执业资格考试的考生，2011级护理1-8班、助产（1）班290名和2010级 9-14班、助产（2）班320名，共610名。
（二）方法
（1）对新旧护士执业资格考试异同的分析 卫生部和人力资源社会保障部部务会审议通过的新的《护士执业资格考试办法》自2010年7月1日起施行[2]，新的护士执考较旧的执考难度加大了。主要表现在考试科目相互渗透，考试内容更加灵活、综合，考试题型增加了病例分析题，逐渐减少概念型题。新的护士执考主要考查考生在临床工作中所应该具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力，这对临床经验不足的学生来说无疑增加了考试难度。
（2）待每年的护士执业资格考试成绩网上公布后，进行学生考试成绩录入，分析2012届和2013届考生的执考成绩，两届考生的成绩通过率P>0.05，没有显著性差异。根据结果制定护考辅导方案。 见表1
表1：2012、2013届护士执考成绩对比分析
（3）辅导课程 针对新考试内容的调整，予以针对性的辅导。在第一-三学期，学生主要是在校学习，第四-五学期安排学生临床实习，第六学期返校进行为期13周（2014年2月28日—5月25日）的护考辅导。整个辅导课程以《全国护士执业资格考试大纲（试行）》为辅导依据，为考生进行全面、细致地讲解。
（4）模拟考试及试题讲解 每一门课程辅导结束后，根据课程内容在执考中所占比例的多少，组织3-5次单科考试，然后各科老师针对学生容易出错的知识点再进行针对性的讲解；全部课程辅导完毕后再组织3此模拟考试，以帮助考生尽快进入考试状态，同时也是对考生近期复习效果及时检验。每场考试与全国执考时间和题型、题量保持基本一致，时间为150分钟，含专业实务和实践能力（130-160题），全部采用选择题。在第六学期入学后（课程辅导前）进行一次摸底考试，课程辅导结束后第1周—第3周分别举行了3次模拟考试。考试结束后，教师要对试题及涉及到的知识点进行及时讲解，以拓展护生答题的思路。
（5）集中串讲 在培训前和即将考试的前2-3周邀请出版社的老师对考试的重点内容、考题的分布、题型进行系统的复习，为考试做铺垫。
二、结果
（一）模考结果：经过3次模拟考试，专业实务平均分由辅导前的55.7分，增加到辅导后的88.3分，实践能力由50.5分增加到83.3分。
（二）执考结果：我校2012-2014 届中职生护士执业资格考试通过率由原来的18.33%上升到35%。民族护生执考通过率由2012年的7.44%上升到今年的15%，从数据分析上来看提升了一倍，一些班级甚至突破了“0”记录。见表二
三、讨论
（一）行之有效的奖励机制。为了提高执考通过率，我校从激励教师教学积极性入手，建立了一套行之有效奖惩方案。将班主任和每一名执考小组的教师工作与学生执考的成绩紧密相联。最终一种班主任积极配合、教师认真讲解和解析，护生有计划复习的一种和谐、良好工作氛围。
（二）巩固知识。（1）选择权威应试教材。市面上的教材花样繁多，选择一本全面性、系统性、权威性的教材至关重要。复习时主要以教材为主，同步练习题集和模拟试卷为辅，把握护考执考大纲，强化基础知识。除此，考生可以应用辅导教材自带的网卡，根据实际情况进行网上学习，巩固知识点。对有关临床操作和实践技能的内容更要重视，新的护士执业资格考试重点强调要考察考生的临床操作和实践技能【3】。（2）考前辅导。护生自离开学校去医院实习后，由于临床实践任务繁重，大多数护生没有时间复习和系统学习，在校学习的知识很多都忘却了，所以护士执业资格考试考前辅导是很有必要的。学生实习满8个月后，提前一个学期进入学校进行执考辅导，成立护考执考小组，在入学辅导前进行一次摸底考试，入学后1-1.5个月，小组老师将考试大纲的21个章节逐一进行系统的辅导和温习。在课程辅导结束后3个星期左右举行3次模拟考试。模拟考试结束后，依据考生在考试中出现的问题和薄弱环节，在2-3周的时间为考生进行针对性的补习的冲刺辅导，并邀请军医出版社的教师再进行串讲。（3）反复模拟考试，提高应试技巧。为了使学生尽早适应考场的氛围，熟悉考试过程，我们组织多场模拟考试，并且考试的整个过程完全按照正式考试设计，这样可以积累考试的经验，较客观的反映考生的水平，找出不足，对所掌握的知识做出客观的评价。考得次数多了，经历得多了，考生就会熟悉正式考试的程序和规矩，有利于发挥出真正的水平。
（三）加强护生考前班级管理 。通过对2014年各班护考通过率统计发现，班主任责任心强，护考参与积极性高的班级护考通过率高。经历了实习的护生，已经知道了考取护士执业资格证的重要性，但由于中职护生年龄较小，自我管理能力和约束能力较弱，护生不能完全安心复习。再加上我校护生已经习惯了考前有复习题或复习范围，并且我校50%以上都是没有汉语言基础的民族的学生，护生对1次就能通过两个科目没有信心，许多考生在参加考试时会出现不同程度的紧张和焦虑，所以在复习迎考阶段，各班班主任必须加强班级纪律、制度管理，形成良好的班风，定期召开座谈会了解护生的心理动态，与护考辅导老师及时沟通，对于考试成绩落后的学生谈心，关心、鼓励护生；帮助护生调整好复习心态，以良好的精神状态参加护士执业资格考试考前辅导。
参考文献：
[1]凌玉.从护士执业考试看新毕业护士的在职培训[J].中华护理杂志，2007，42（3）：260-260.
[2]唐鲁，姜安丽.中美注册护士考试大纲的比较与启示[J].中华护理杂志，2010，45（1）：56-58.
[3] 葛丽萍.护士执业资格考试备战策略应用研究[J].护理研究，2012，2（26）：470-472.