目的 探讨紧密型医联体背景下精益医疗管理模式的临床应用效果。方法 选取河南省人民医院5家联盟医院组成紧密型医联体，建立紧密型医联体背景下的精益医疗管理模式，包括紧密型医联体背景下精益医疗管理模式的构建、奖励机制及绩效考核、派驻人员选拔条件及业务技术指导工作、优化分级诊疗流程、优化医疗资源配置。比较紧密型医联体背景下精益医疗管理前后的管理质量、病床使用率、门诊就诊量、手术量、平均住院日、住院人次、护士临床工作能力以及精益医疗服务满意度。结果 紧密型医联体背景下精益医疗管理模式管理后，成员医院的管理质量项目得分均高于管理前（P＜0.05）;与管理前比较，管理后医联体成员医院病床使用率增长22.43%,门急诊就诊量增长24.46%,手术量增长22.88%,医院患者外转率减少6.08%;同管理前比较，医联体成员医院护士临床工作能力提高（P＜0.05）;管理后服务满意率（96.92%）高于管理前（87.69%）（P＜0.05）。结论 充分发挥医联体牵头医院的作用，实现紧密型医联体医院精细化管理，不仅是落实质量强国战略和国家分级诊疗政策的具体举措，更是提高医院核心竞争力的重要手段，实现医疗资源配置优化，医疗服务流程优化，削减资源浪费，提高医疗服务质量，降低运营成本，提高管理效能，真正解决“看病难、看病贵”的问题。